При носовой кровопотере (эпистаксисе) под действием тех или иных факторов разрывается сосуд в слизистой носа. Подобное состояние способно развиться независимо от возрастной категории пациента, его половой принадлежности и погоды. Многим гипертоникам приходится сталкиваться с такой проблемой. А вот здоровым людям будет полезно узнать, каковы причины возникновения этого явления, что делать и как остановить кровь из носа, а также при каком давление может начаться кровотечение.
Содержание
Причины носового кровотечения у взрослых
Причины, почему идет кровь из носа при низком артериальном давлении могут быть разными, как и на фоне повышенного АД. Плохо, если такое явление систематическое. Частое и длительное, обильное истечение сигнализирует о необходимости обращения за специализированной помощью и прохождении разносторонней диагностики.
При высоком артериальном давлении
Рассмотрим, при каком давлении чаще идет из носа кровь. На фоне гипертензии отмечается повышение нагрузки на миокард и увеличение силы оказываемого действия кровью на сосудистые стенки со временем это провоцирует истончение сосудов, утрату ими эластичности, что может благоприятствовать их разрыву. В целом, если АД высокое, течение крови из носа достаточно частое явление, поскольку капилляры не могут выдерживать чрезмерную нагрузку.
Странно, но когда АД повышается при повышенном давлении, такая кровопотеря полезна, ведь это способствует его снижению.
Высокое давление и течение крови из носа часто взаимосвязаны. Причем лучше, когда формируется кровоизлияние из носовых пазух, а не в область мозга, поскольку это позволяет выходить излишней крови наружу.
Спровоцировать увеличение показателей АД с дальнейшей носовой кровопотерей способны следующие факторы:
- чрезмерная физическая нагрузка;
- повышенная температура воздуха;
- стрессы.
Стоит заметить, что на фоне гипертензии истечению крови из носовой полости могут предшествовать головные боли и головокружение, также появляется шумовой эффект в ушах и мгновенная вялость.
Когда АД повысилось до 160/110, носовая кровопотеря даже желательна, потому что такое явление чревато негативными последствиями для сердца и сосудов. Если же этот индекс повышается больше 200/100, то истечение крови из носа крайне необходимо, поэтому изредка, при развитии гипертонического криза и отсутствии каких-либо лекарств для устранения этой проблемы, слегка ударяют пациента по носовой перегородке для нарушения целостности капилляров, чтоб вызвать кровопотерю.
При низком артериальном давлении
Теперь рассмотрим, почему развивается носовое кровотечение при гипотонии. Гипотензия, в сравнении с гипертензией, не является критическим состоянием для жизнедеятельности и самочувствия пациента. Хотя постоянное понижение кровяного давления оказывает некоторое воздействие на работу определенных систем и организма в общем.
Часто низкое давление развивается на фоне анемии нехватке гемоглобина в кровотоке, из-за чего он разжижается и с меньшей силой давит на сосудистые стенки. Снижение уровня гемоглобина, железа повышает склонность сосудов к повреждению, что также приводит к появлению кровопотери из носа. При пониженном артериальном давлении кровь из носа может быть из-за головокружения и обморочного состояния.
Нередко сильно пониженное АД может сопровождаться носовым кровоизлиянием вследствие:
- сильного испуга;
- постоянного переутомления;
- стрессов;
- недосыпания.
Кроме того, при низком давлении кровь из носа может пойти по таким причинам:
внутреннее кровоизлияние накопившаяся кровь пытается выйти наружу, в результате она может выходить через нос либо гортань;- нарушение гормонального фона – если кровь сильно жидкая, она просачивается даже при минимальном повреждении, а чтобы её остановить понадобиться много времени;
- инфаркт миокарда если разрывается сердечная мышца, отмечается возникновение кашля с примесью крови;
- онкологические патологии они характеризуются слабостью, гипотензией, анемией, ослаблением иммунной системы.
При развитии носового кровотечения на фоне гипотензии следует определить, что его спровоцировало. Сочетание низкого артериального давления с кровью из носа часто указывает на развитие серьезных болезней, требующих немедленной специализированной помощи.
Причины крови из носа у ребенка
В детском возрасте причиной возникновения носового кровотечения, помимо изменения показателей кровяного давления, могут стать внешние или внутренние негативные факторы.
К внешним причинам крови из носа у ребенка можно отнести:
Понижение влажности воздуха. В этом случае отмечается иссушение слизистой и ослабление стенок сосудов, в результате кровь может начать течь при минимальном воздействии.- Солнечный удар. Из-за перегрева происходит расширение и разрыв сосудов.
- Механическое воздействие. Это может быть ушиб, неосторожное обращение ватными палочками во время устранения выделений у грудничков, чрезмерное сморкание, проникновение постороннего предмета.
- Применение лекарств. Сосудосуживающие капли, противоаллергические и противовирусные препараты способны иссушить слизистую.
- Использование наркотических средств. Это больше подходит детям постарше: клей, кокаин могут ослабить слизистые, что является причиной их травматизма и появления кровотечения.
- Перенесенная травма. Если неправильно сросся перелом либо искривлена перегородка, увеличивается опасность развития кровоизлияния из носа.
Среди внутренних факторов можно отметить:
- болезни, при которых отекает слизистая: респираторно-вирусные инфекции, грипп, воспаление гайморовых пазух;
- несвертываемости крови;
- заболевания, протекающие в хронической форме;
- злокачественные или доброкачественные опухоли в пазухах носа;
- наличие врожденных аномалий в строении носовых полостей и сосудов в них;
- гипертензию.
Кроме того, кровь из носа может течь на фоне умственного либо физического переутомления, мигреней, авитаминоза, стресса.
Причины кровотечения из носа при беременности
Кровь из носа при беременности у некоторых женщин это обычная физиологическая особенность, которая формируется во время изменения гормонального фона после оплодотворения.
В результате происходят такие перемены в организме:
повышается нагрузка на стенки сосудов;- усиливается кровоток;
- сосудистая ткань истончается и становится более ломкой.
Причинами крови из носа у беременных могут быть:
- авитаминоз;
- проблемы со свертываемостью крови;
- механические травмы;
- кровяные застои в мозговых венах;
- сердечно-сосудистые патологии;
- почечная недостаточность;
- опухоли;
- недостаток кальция.
Также кровь из носа может пойти по причине:
пересыхания слизистых;- стресса;
- чрезмерного повышения температуры воздуха;
- плохой экологии;
- недосыпания;
- перегрева на фоне простуды;
- раздражительности;
- лечения некоторыми назальными каплями;
- сильного сморкания.
Факторов, способных спровоцировать носовое кровоизлияние, множество. Но следует учесть, что обычно причина кроется в изменении гормонального фона.
Что делать?
Рассмотрим, что делать при течении крови из носа. При обильном носовом кровоизлиянии, длительностью больше 10 минут без ослабления, хотя были предприняты всевозможные меры, следует обратиться за помощью к специалистам — вызвать скорую. Кроме того, вызов неотложки необходим при возникновении на фоне кровопотери тошноты, вялости, обморочного состояния.
Чаще всего, если пошла носом кровь, достаточно будет вовремя и правильно оказать пострадавшему помощь.
Перед тем, как дать пациенту какие-то лекарства, нужно определиться со временем начала кровотечения, показателями АД у него на тот момент. При отсутствии подобной информации лучше медикаментами не пользоваться.
Как остановить кровь из носа?
Самостоятельная остановка крови из носа подразумевает выполнение таких действий:
- Успокойте пострадавшего. Многие люди при виде крови пугаются и начинают паниковать. Это может значительно усугубить состояние. Так что с потерпевшим следует разговаривать в спокойном тоне, но четко пояснив, что подобное поведение способно нанести вред.
- Усадите пациента с кровопотерей на что-то ровное и твердое. Если вы находитесь в комнате, откройте окно либо дверь, чтобы обеспечить доступ воздуха. У пострадавшего должна быть ровная спина, наклоните его слегка вперед.
- Для остановки головокружения смочите кусочек ваты в нашатыре, если его нет в какой-нибудь спиртосодержащей, резко пахнущей жидкости.
- Приложите лед, при его отсутствии можно воспользоваться ключами или посудой. Холодный предмет способствует сокращению сосудов, это благоприятствует ослаблению кровопотери. В пазухи носа вставьте ватные тампоны для впитывания отделяемого.
- Потерпевший должен дышать через открытый рот и сплевывать кровяные сгустки, так как они могут привести к появлению рвоты, которая может усугубить состояние.
- При наличии у человека хронической гипотензии узнайте, имеются ли у него с собой препараты, повышающие АД. Для поднятия этого показателя можно немного пройтись или сделать приседания (максимум 10), но лишь после остановки кровотечения.
- Для достижения требуемого результата можно дать пострадавшему чашку кофе (эспрессо или американо).
- Человек при постоянном высоком давлении обязан всегда брать с собой лекарства для снижения АД. При их отсутствии дождитесь остановки кровопотери, дайте ему выпить коньяк, но не более 50 грамм. Этот напиток способствует расширению сосудов, снижению давления кровотока на стенки в них.
Кроме того, потребуется курсовая терапия с помощью медикаментов или комплекса витаминов, чтобы укрепить сосудистые стенки. Однако преждевременно нужно проконсультироваться с кардиологом и неврологом для получения рекомендаций по поводу лечения.
Что нельзя делать при носовом кровотечении?
Правильно оказать первую помощь, если повысилось или понизилось давление, и при этом идет кровь из носа очень важно.
Чтобы не нанести еще больший вред пострадавшему, нужно знать, какие действия запрещены в подобной ситуации:
- Не нужно запрокидывать голову назад это может спровоцировать течение крови в гортань. Если АД снижено, есть возможность, что потерпевший упадет в обморок.
- Не сморкайтесь из-за сильного напряжения кусочки крови, которые сформировались и «закрыли» очаги повреждения в сосудах, могут оторваться, что приведет к усилению кровопотери.
- Использовать для промывания носа воду это замедлит свертывание крови, а из-за дополнительной нагрузки сосудистой системы кровоток усилится.
- Пользоваться сосудосуживающими препаратами и назальными каплями из-за резкого сужения сосудов кровотечение ускоряется, однако многие лекарства все-таки способны вымываться кровотоком.
- Часто менять тампоны оптимальным вариантом является установка турунд из ваты максимум на 12-15 минут. Этого вполне хватит, чтобы защитить слизистую от травмы, а крови свернуться.
Когда кровотечение из носа из-за повышенного давления будет остановлено, в течение 15-20 минут нужно просто спокойно посидеть. Не очень энергично втягивать воздух через нос до восстановления нормального АД (120-130/70-80мм рт.ст). Дальнейшие 2-3 часа запрещено употребление горячих напитков (кофе, чая). Следует отказаться от спиртного, сигарет и занятий спортом.
Профилактика
В профилактических целях, если регулярно идет носом кровь, требуется укрепление сосудов, для снятия их напряжения:
периодически промывайте пазухи носа с помощью слабого солевого раствора;- для стимуляции сосудов принимайте контрастный душ;
- введите в рацион продукты, обогащенные необходимыми для сосудистой системы витаминами и минералами;
- увлажняйте воздух в помещении;
- обратитесь к специалисту для назначения курса лечебной гимнастики.
Если часто возникает носовое кровотечение, как при пониженном, так и при повышенном давлении, запрещено бегать и выполнять упражнения, при которых следует часто наклоняться и прыгать. При чихании необходимо открывать рот. Рекомендовано свести к минимуму поднятие тяжелых предметов. Специалисты советуют несколько суток после развития кровопотери не принимать лекарства, которые способны разжижать кровь.
Независимо от того, какие причины спровоцировали носовое кровотечение, после принятия мер по самостоятельному устранению проблемы следует по возможности быстро проконсультироваться с врачом. При возникновении на фоне эпистаксиса высокого АД, тошноты и головных болей может потребоваться прохождение разносторонней диагностики и лечение в условиях стационара.
