Воспаление гайморовых или верхнечелюстных носовых пазух именуется гайморитом. По сравнению с другими видами синусита, гайморит встречается чаще, симптоматика его ярче, а течение болезни сложнее. Двухсторонний гайморит характеризуется поражением слизистой оболочки сразу обеих гайморовых пазух. Данный вид воспаления встречается чаще, чем односторонний гайморит.
Содержание
Что такое двухсторонний гайморит?
Верхнечелюстные носовые придатка расположены по бокам от крыльев носа. Представлены они парни костными пустотами из 5 секций. Полость выстлана эпителиальными клетками, на поверхности, которых в результате воспаления, образуется слизь, постепенно заполняющая полость пазухи. Зачастую воспалительный процесс сопровождается сужением выходного отверстия, что затрудняет отток слизи из гайморовых отверстий в носовую полость.
При двухстороннем гайморите патологический процесс протекает сразу в обеих придаточных пазухах. Верхнечелюстной синусит может иметь вялое течение и переходить стадию хронизации, либо сопровождаться острым течением с ярко выраженной клинической картиной. Двухсторонний гайморит – заболевание требующее лечение в условиях стационара, особенно диагностируемый у детей младшего возраста.
Нужно знать! Двухсторонний гайморит характеризуется сложным течением по сравнению с односторонним. При отсутствии лечения переходит в хроническую форму, и избавиться от этого недуга становится невозможно.
Двухсторонний гайморит часто приобретает хроническое течение при отсутствии адекватного лечения. С возрастом заболевание переносится сложнее.
Классификация заболевания
Для идентификации гайморита разработана специальная классификация, позволяющая определить видовую принадлежность воспаления и назначить соответствующее лечение.
Гайморит по характеру течения:
Острый. Развивается как самостоятельный воспалительный процесс при попадании патогенного агента в гайморовы пазухи, либо на фоне общей иммунной ослабленности.- Подострый. Симптоматика совпадает с простудными инфекциями, но боль локализуется в верхнечелюстных пазухах.
- Хронический двухсторонний гайморит является следствием недолеченного острого гайморита. Интересно! Односторонний гайморит также может приобретать хроническую форму, но при обострении процесса «перерождается» в двухсторонний острый гайморит.
- Рецидивирующий. Для данного воспалительного процесса характерно повторение острых симптомов несколько раз в год.
По форме заболевания выделяют:
- Катаральный гайморит. Легкая форма двухстороннего воспаления носовых пазух. Возникает о причине бактериального инфицирования, однако воспалению подлежат поверхностные слои эпителия. Для данной формы заболевания характерно наличие обильных слизистых выделений густой консистенции.
- Серозный. Отток слизи затруднен, и происходит накопление экссудата в костной полости. За счет бактериальной флоры формируется скопления слизи в виде гноя.
Гнойный. Скопившийся гной вытекает и носовых путей. Слизь при этом имеет гнилостный запах и желто-зеленый оттенок. Для гнойной формы 2-стороннего гайморита характерна режущая боль в области щек и видимая гиперемия данной области.- Полипозный. Образование полипов в пазухах происходит по причине разрастания соединительной ткани. Инфекция попадает с током крови, но полипозная форма двухстороннего гайморита может быть обособленным заболеванием.
- Гиперпластический и атрофический. Слизистая оболочка под влиянием многих факторов утолщается и с последствии изменяется вплоть до дегенерации. За счет деструктивных изменений затрудненность оттока слизи приобретает хронический характер течения.
По типу возбудителя гайморит бывает:
- Вирусный – лидер воспалительного процесса;
- Бактериальный;
- Грибковый – встречается редко, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов местного действия;
- К неинфекционным типам относятся: аллергический, медикаментозный и травматический двухсторонний гайморит.
По характеру отделяемого из носовых ходов можно судить о форме патологического процесса и характере течения.
Причины возникновения
Среди основных причин двухстороннего гайморита выделяют:
Переохлаждение;- Недолеченный ринит;
- Нарушение строения носовой перегородки;
- Бронхиальная астма;
- Респираторные инфекции;
- Ослабленный иммунитет;
- Аденоидит.
Кроме причин возникновения воспаления гайморовых пазух выделяют факторы повышающие риск развития патологии. К ним относятся:
- Неправильное питание (преобладание очень острых или жгучих продуктов);
- Вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем);
- Заболевания зубов (врожденные или приобретенные);
- Челюстные дефекты (врожденные, либо полученные в результате травмы).
В большинстве случаев верхнечелюстной синусит с обеих сторон является последствием заболеваний респираторной этиологии. Отсутствие лечения приводит к осложнению в виде гайморита, а причины и факторы становятся ухудшающим обстоятельством.
Попавшие в гайморовы полости бактерии оседают на слизистые оболочки, формируя катаральную форму воспаления. По причине своевременного опорожнения полости патогенная флора оказывается в условиях, способствующих ее развитию – болезнь прогрессирует. Основными возбудителями гайморита являются стрепто — и стафилококки, микоплазмы, хламидии. Попадают бактерии с током крови.
Симптомы заболевания
Клиническое проявление болезни связано с характером течения и формой заболевания.
Катаральная форма острого процесса отличается повышенной температурой, головными болями, длительной заложенностью носа. Симптомы схожи с респираторной инфекцией, поэтому больные не обращаются за врачебной помощью, пытаясь устранить симптомы самостоятельно. Слизистые выделения из носа без посторонних примесей и характерного запаха являются основополагающим симптомом.- Яркую клиническую картину имеет гайморит гнойной формы:
- Гипертермия до 40 0С;
- Лихорадка;
- Озноб;
- Острая боль в лобной части;
- Отечность век;
- Болезненность при пальпации гайморовых пазух;
- Отечность и внешняя гиперемия кожных покровов, расположенных около крыльев носа;
- Общее недомогание;
- Светобоязнь;
- Из носа появляется слизь с прожилками гноя, густой консистенции. Нередко имеет зеленоватый оттенок и гнилостный запах.
Отличительной чертой двухстороннего гайморита является наличие воспаления в каждой придаточной пазухи, то есть признаки болезни развиваются синхронно: и слева и справа.
В отличие от острого процесса, хронический характер течения отличается скудным проявлением симптомов. Для него характерны следующие признаки:
Недомогание;- Субфебрильная температура;
- Периодическая заложенность носа.
Хронический характер течения протекает легче, но в период обострения появляются симптомы схожие с катаральным острым гайморитом.
Диагностика
Основные методы диагностики двустороннего верхнечелюстного гайморита условно делят на инструментальные и визуальные.
К визуальным относятся:
- Внешний осмотр больного: опрос о жалобах и сбор анамнеза;
- Поверхностная пальпация гайморовых пазух;
- Осмотр носовой полости.
Инструментальные диагностические мероприятия позволяют выявить и установить правильный диагноз:
Эндоскопия – исследование носовых путей при помощи специального оборудования – эндоскопа. С его помощью можно установить состояние слизистой оболочки, ее текстуры и выявить возможные аномалии;- Рентгенография – один из методов, на основании которого ставится диагноз. Рентген облучение не проводится у детей младшего школьного возраста. На снимке отчетливо видны пораженные участки;
- УЗ диагностика позволяет определить стадию воспалительного процесса, установить деструктивные изменения в придаточных полостях. При помощи УЗ исследования можно установить причину распространения инфекции;
- КТ или МРТ. Применяется в экстренных случаях и при невозможности установления диагноза. Томография при помощи компьютеризации наиболее информативный метод, но процедура является достаточно дорогой. Компьютерная томография и магнитно-резонансная томограмма позволяют выявить новообразования в придаточных носовых полостях.
Кроме осмотра пациента и аппаратных способов, обязательной частью диагностики является бактериальный посев отделяемого из носовой полости для выявления возбудителя и подбора специальной терапии.
Лечение двухстороннего гайморита
Лечение двухстороннего гайморита направлено на устранение скопившейся слизи в полостях и избавления от возбудителя инфекционного процесса. Терапия проводится несколькими путями, зависимости от формы патологического процесса.
Медикаментозное лечение
Лечение с применением фармацевтических лекарственных препаратов эффективно при обострении хронического процесса и при несложном течении воспаления.
| Вид лекарственного средства | Название препарата | Рекомендации |
|---|---|---|
| Антибиотики |
|
Перед началом антибиотикотерапии следует провести тест на чувствительность, для выявления неустойчивых форм бактерий. |
| Антибиотики местного применения | Полидекса и Изофра. | Использовать после санации носовых путей. |
| Антигистаминные средства местного и общего назначения |
|
Прием антигистаминных средств осуществляется 1 раз в сутки, кроме супрастина. |
| Противовоспалительные средства |
|
Препараты направлены на снятие общих симптомов проявления воспаления. |
| Сосудосуживающие капли и спреи местного применения |
|
Максимальный срок применения сосудосуживающих препаратов составляет 5 дней. |
| Средства для увлажнения и промывания носовых ходов |
|
Применяется для лучшего отхождения слизи. |
| Муколитики |
|
Длительность приема составляет 5 дней |
При необходимости проводится терапия глюкокортикостероидными препаратами в виде спреев: фликсоназе, назонекс. Самолечением заниматься не стоит.
Хирургический метод
Хирургический метод применяется при отсутствии эффективности консервативного лечения. К хирургическому методу относится прокол придаточных пазух с целью вывода скопившегося экссудата и введения антибактериального средства для полостной санации.
Операционные мероприятия проводятся под местным наркозом. Вмешательство путем пробивания гайморовых пазух приносит положительные результаты лечения.
Физиопроцедуры
Физиотерапия еще один способ лечения двухстороннего гайморита. Применяются такие физиопроцедуры как:
Лазеротерапия;- Магнитотерапия;
- Ультравысокочастотная терапия;
- Тубус-кварц.
Физиопроцедуры направлены на улучшение кровоснабжения гайморовых пазух, что препятствует оседанию патогенных агентов. При имеющемся хроническом гайморите физио способствует восстановлению местного иммунитета.
Народная медицина
Народными способами вылечить гайморит не удастся, обязательно должно присутствовать консервативное или хирургическое лечение. Нетрадиционная медицина способствует поднятию защитных сил организма. Также отварами некоторых целебных растений промывают полости придаточных пазух. Наиболее распространенные рецепты народного целительства:
Медовые капли в нос;- Компресс из отвара лавровых листьев;
- Глиняный компресс, накладываемый на область переносицы;
- Отвар из ромашки с соленой водой для промывания носовых полостей.
Категорически запрещено прогревать места гайморовых пазух, например, солью или отварными куриными яйцами. Неправильные манипуляции могут привести к серьезным осложнениям.
Последствия несвоевременного лечения
При запоздалом обращении к отоларингологу двухсторонний гайморит может привести к патологическим состояниям, таким как:
Сепсис;- Отит среднего уха;
- Воспаление слуховой трубы;
- Флегмона;
- Абсцесс;
- Воспаление костных стенок.
Хронический характер течения может ослабить чувство обоняния, а при отсутствии поддерживающей терапии – к постоянному нарушению восприятия запахов.
Профилактика осложнений двухстороннего гайморита
Для предупреждения развития двухстороннего гайморита необходимо проводить адекватное лечение респираторных заболеваний. Рекомендуется соблюдать режим питья и употреблять достаточное количество витаминов. Вести правильный образ жизни, а при необходимости принимать иммуномодуляторы для поднятия иммунитета.
Подводя итог, стоит отметить, что предупредить двухсторонний гайморит намного легче чем заниматься его лечением.
