Человек рождается с двумя парами носовых полостей – синусов. Позже формируется ещё 2 пары. Неразвитые пазухи детей подвержены атакам инфекций, что вызывает воспаление – синусит. Диагностировать его непросто. Симптомы сходны с проявлениями аллергии, вирусных заболеваний. Синусит у ребёнка сигнализирует о себе насморком, который не проходит дольше 10 дней.
Содержание
Что такое синусит у детей?
Параллельно носу с обеих сторон расположены внутренние воздушные карманы — синусы. У новорождённого ребёнка их 2 пары – решётчатые (около переносицы) и верхнечелюстные (внутри щёк). К 7 годам внутри лба развиваются лобные полости. Глубоко за носом формируются клиновидные пазухи. Полностью синусы созревают к 20 годам.
Природное назначение носовых полостей — фильтровать внешнюю инфекцию, не допускать её распространения по организму. Мощные атаки микробов и вирусов поражают слизистую оболочку пазух. Врачи определяют заболевания отдельных полостей: гайморит – верхнечелюстных, этмоидит – решётчатых. Недоразвитая структура и маленькие размеры детских пазух способствуют воспалительному процессу во всех пазухах — синуситу. Иногда болезненное состояние развивается только на одной стороне (гемисинусит).
Код по МКБ-10: (J01).
Причины детского синусита
Синусит у детей бывает острым и хроническим. Острое воспаление провоцируется внешней инфекцией. Детские дыхательные органы, не достигшие полного развития, подвергаются инфекции быстрее, чем взрослые. Слабость иммунитета также располагает к быстрому заражению. Основные причины синусита:
- респираторные заболевания;
- грипп;
- долгое пребывание на холоде;
- общие микробные поражения;
- физические травмы.
Важно: затяжная болезнь (дольше 3 недель) и частые рецидивы (3 и больше эпизодов за год) считаются хроническим синуситом.
Усиливают риск развития хронического заболевания:
слабый иммунитет;- длительные аллергические отёки;
- полипы;
- аномалии строения носа;
- рефлюксная болезнь;
- астма;
- волчья пасть;
- пассивное курение.
Синусит у детей бывает вызван глубоким кариесом, гингивитом, увеличенными аденоидами, которые переносят инфекцию в пазухи. Воспалением носовых пазух часто страдают юные пловцы, дайверы.
Симптомы синусита у детей
Признаки заболевания зависят от общего состояния, анатомических особенностей, возраста. Ощущения маленьких пациентов индивидуальны, но есть общие симптомы синусита у детей дошкольного возраста:
- насморк, длящийся дольше 10 дней;
- выход из носа густой зеленоватой или желтоватой слизи;
- ночной кашель;
- опухшие веки.
Малыши моложе 5 лет редко жалуются на головную боль. Для воспаления, возникшего вследствие аллергии, характерны прозрачные носовые выделения. Маленькие дети испытывают сильный эмоциональный стресс во время острого заболевания. Они не высыпаются, утомлены, плохо едят.
Признаки синусита у младших школьников и подростков:
насморк, заложенность носовых ходов дольше 10 дней;- слизистое отделяемое из носа;
- головные боли;
- боли в тканях лица вокруг носа;
- плохой запах изо рта;
- кашель;
- лихорадка;
- отёкшие глаза (особенно после сна).
Хроническое течение болезни ухудшает качество жизни школьника. Ребёнок плохо спит по ночам, раздражителен, не воспринимает учебную информацию, часто пропускает школьные занятия.
Признаки сходны с симптомами других заболеваний. Боли во лбу, под глазами, характерные для мигрени, или аллергические отёки век иногда принимают за воспаление пазух. При установлении диагноза обязательно нужна консультация врача.
Важно: температура выше 39 °C, гнойные выделения из ноздрей, сильный отёк лица – сигналы опасности. Они могут означать развитие гнойной инфекции. Родители должны срочно вызвать «Скорую помощь».
Применяемые методы лечения в детском возрасте
Для определения способов терапии, необходимо знать точную причину синусита. Опытные педиатры ставят диагноз по внешним признакам. Сложные случаи требуют рентгеновского исследования, компьютерной томограммы.
Часто заражение вызывается микробами: гемофильной палочкой, стрептококком, катаральной моракселлой. Хроническая форма бывает спровоцирована грибками. Тип возбудителя определяют по исследованию мазков из носа.
На основании диагностических данных врачи определяют, чем лечить синусит у детей. При назначении учитываются:
возраст пациента;- общее состояние здоровья, анамнез;
- характер (острый, подострый, повторный, хронический);
- восприимчивость к лекарствам, методам лечения.
Лечение синусита у детей включает в себя:
- курс антибиотиков (не меньше 2-х недель). Самыми эффективными при лечении бактериального заражения признаны препараты амоксициллина, азитромицин, клиндамицин. Врачи назначают антибиотики, если болезненное состояние сохраняется дольше 10 дней и прогрессирует;
- орошение полости носа солевыми растворами;
- антигистаминные средства (для снятия отёков);
- противозастойные лекарства;
- гормональные назальные капли (аллергическое происхождение);
- бета-лактамные средства при хроническом варианте;
- сосудосуживающие капли, спреи для носа;
- обезболивающие (ибупрофен).
Если курс антибиотиков не оказывает эффекта, врач подбирает другой препарат.
Иногда помогает только хирургическое вмешательство. Распространено 3 вида операций:
- удаление аденоидов;
- эндоскопия (повышение носовой проходимости с помощью эндоскопа);
- пункция с промыванием верхнечелюстных полостей.
Пациенты лечатся амбулаторно (кроме хирургических ситуаций). Дома маленькому пациенту обеспечивают покой, рекомендованное врачом питание. Поскольку ребёнку трудно дышать, ему готовят протёртые, жидкие блюда. Кушанья должны быть тёплыми, слишком горячая или холодная еда исключены. Чтобы пересыхающее горло орошалось, следует часто пить тёплый чай, кисель, подогретый сок. Необходимо насытить меню свежей растительной пищей, повышающей иммунитет.
При воспалении пазух, вызванном рефлюксной болезнью, исключают острую, слишком горячую пищу, шоколад, кофе. Родители следят, чтобы ребёнок не ложился в постель сразу после еды. Лечение аллергических форм предполагает исключение аллергенов из рациона, домашней обстановки.
Возможные осложнения детского синусита
Без своевременного лечения состояние принимает опасные формы. Возбудители инфекции переходят из воспаленной полости на мягкие ткани, близлежащие органы. Внутри глазничной клетчатки формируются гнойные флегмоны. Закупорка решётчатого синуса может привести к потере движения глазных мышц, сильному ухудшению зрения.
Развитие инфекции на костных стенках пазух вызывает остиопериостит. Запущенное нагноение лобных, клиновидных пазух приводит к абсцессу мозга, менингиту. У детей раннего возраста (от рождения до 3 лет) может развиться стремительное течение болезни гнойно-некротического характера, сепсис.
Тяжёлые последствия возникают редко. В 70% случаев острый синусит у детей вылечивается, не переходя в хроническую стадию. Задача родителей – обратиться к врачу при первых симптомах болезни.
