Воспалительные процессы, протекающие в слизистой оболочке фронтальной (лобной) пазухи носа именуются медицинским термином – острый фронтит. Заболевание чаще всего носит бактериальный характер, однако не исключается грибковая и вирусная этиология.
Фронтит – это заболевание, относящееся к большой группе воспалений – синуситов. Кроме него включены гайморит и этмоидит.
Воспаление лобной части придаточных носовых пазух редкое явление, но последствия, без проведенного лечения, могут оказаться куда тяжелее, чем при гайморите. В острой стадии заболевание характеризуется сильными головными болями и выраженной интоксикацией организма.
Содержание
Что представляет из себя фронтальная носовая пазуха
Пазуха, расположенная в лобной части – парная. Располагается над глазами и соединяется с носовой полостью каналами, по которым циркулирует свободный воздух. При инфицировании лобной пазухи свободное пространство заполняется слизью, без осуществления нормального дренажа. В результате развивается фронтальный синусит и соответствующая ему симптоматика.
Виды заболевания
Классификация заболевания разнообразна и зависит от этиологии, характера и тяжести заболевания:
- По локализации острый фронтит делится на:
- двусторонний – выделяется гнойная слизь с резким запахом из обеих ноздрей, температура поднимается дог отметки 39 0 С ;
- правосторонний – выделение слизи наблюдается из правой части носа;
- левосторонний – гнойное отделяемое локализовано в левой ноздре, значит инфекции подверглась левая сторона фронтальной части придаточных пазух носа.
- По этиологии заболевание бывает нескольких видов:
- медикаментозный – формируется в результате длительного приема фармацевтических препаратов;
- травматический – воспаление возникает в результате получения травм носа, носовой перегородки или переносицы. Иногда травматический фронтит становится следствием сильного удара головой.
- аллергический – редкое явление. Чаще всего аллергия «задерживается» в носовой полости с формирование ринита или риносинусита, в более глубокие пазухи агенты-раздражители проникают крайне редко.
- грибковый – в полости носовой пазухи развивается грибковая инфекция (в основном обнаруживаются грибы рода Кандида);
- вирусный – возбудителем заболевания является вирусный агент, либо развивается вторичное инфицирование в результате ОРВИ или ОРЗ;
- бактериальный – самый распространенный процесс, характеризующийся размножением бактериальной микрофлоры, которая отравляет организм продуктами своей жизнедеятельности. Острый гнойный фронтит формируется за счет отсутствия свободного воздуха в носовых придаточных карманах, что позволяет обсеменять неинфицированные участки.
- смешанный синусит лобной пазухи.
- По форме патологического процесса: экссудативный и продуктивный.
- Экссудативный в свою очередь делится на катаральный и гнойный процесс. Характерная черта катарального вида заболевания – боль в области надбровных дуг в ночное время и в течении часа после пробуждения. Гнойный экссудативный фронтит сопровождается высокой температурой и резкими острыми (дергающими) болями в зоне висков, глаз и переносицы. Опасность заболевания заключается в возможном инфицировании патогенными бактериями кровяное русло.
- Продуктивный — на пристеночно-гиперпластический, кистозный и полипозный.
Острый лобный фронтит может перейти в стадию хронизации, однако видовая принадлежность не изменится. Хронический фронтит отличается от острой формы тем, что проявляет свою активность каждый раз при сниженном иммунном барьере.
Причины возникновения
Для развития воспалительного процесса в эпителиальном слое лобной части носовых пазух необходим ряд причин и факторов.
Факторы, провоцирующие развитие острого фронтита:
- пренебрежение здоровым образом жизни;
- нелеченые, поврежденные кариесом, зубы;
- стоматит с образованием гнойников;
- аномальное строение носового хода.
Основные причины возникновения фронтального синусита:
- вирусное инфицирование аденовирусами и риновирусами;
- хронический ринит;
- ослабленный иммунитет;
- частые простудные инфекции;
- ОРВИ и ОРЗ;
- бактериальные инфекции, вызванные стрептококковыми или стафилококковыми возбудителями;
- хронический аллергический ринит;
- микотические инфекционные процессы;
- длительное пребывание инородного тела в носовой полости;
- врожденная искривлённая носовая перегородка;
- разрастание полипов носовой полости;
- аденоидит;
- бронхиальная астма.
Формирование фронтита может спровоцировать банальный насморк, что встречается крайне редко, но все же.
Воспаленная слизистая оболочка и гной, блуждающий в полости лобного кармана носа, становится очагом распространения патогенной флоры, и с легкостью может инфицировать близко расположенные ткани и органы.
Симптомы
Клинические проявления схожи с воспалительным процессом гайморовых носовых пазух и другими заболеваниями.
Основные симптомы:
- Головная боль;
- Чувство распирания;
- Частые мигрени.
Боль локализуется между надбровными дугами, усиливаясь при смене положения тела из горизонтального в вертикальное. Болевые ощущения не проходят даже в период сна, некоторые медицинские препараты оказываются бездейственными. Порой сильная головная боль становится причиной появления тошноты, вплоть до рвотного рефлекса.
Обратите внимание! Головная боль появляется и при гайморите, поэтому идентифицировать патологические процессы друг от друга порой бывает сложно. В таких случаях основываются на результат рентгенографии.
Общие симптомы:
- заложенность носа;
- слизистые и гнойные выделения из носовых ходов;
- гипертермия до 38. 0 С;
- слабость;
- озноб;
- снижение обоняния;
- светобоязнь и слезотечение.
Клиническое проявление болезни зависит от тяжести течения и может изменяться. Так, например, может сохраняться субфебрильная температура без признаков интоксикации организма (озноб, ломота и слабость).
Симптомы острого фронтита, в первую очередь обосновываются нарушением циркуляции воздуха и в результате нарушения кровоснабжения полости.
Диагностика
Диагностировать наличие острого фронтита самостоятельно крайне сложно. Симптоматика заболевания схожа с простудными и вирусными инфекциями. Опытные отоларингологи смогут уточнить диагноз, но только после сбора необходимой информации.
Важно! Самодиагностика и последующее самолечение в данной ситуации чревато серьезными осложнениями. Во-первых, инфицирование протекает рядом с головным мозгом, во-вторых, неправильно подобранные препараты усугубят ситуацию.
К диагностическим мероприятиям относят:
- Опрос больного и уточнение анамнеза.
- Рентгенография носовых пазух.
- Обследование полости носа в кабинете ЛОР врача.
- Общий анализ крови с микроскопическим подсчетом количества эозинофилов, лимфоцитов и сегментоядерных клеток.
- Микробиологическое исследование слизи (посев отделяемого носом в питательные среды для выявления возбудителя).
Дополнительные методы диагностики применяют в тех ситуациях, когда клиническая картина стерта. Среди них самые популярные это:
- компьютерная томография;
- КТ с применением термографии;
- ультразвуковая диагностика околоносовых пазух;
- диафаноскопия носовых пазух.
Цель врача – определить источник воспаления, причины к нему приведшие и назначить необходимое лечение.
Лечение
Острый фронтит, его симптомы и лечение у взрослых имеет некоторые отличия в лечебных процедурах у детей.
Лечение острого фронтита у взрослых
Лечение фронтита острой формы проводят несколькими способами, согласно рекомендациям врача.
Медикаментозный способ
Заболевание носит микробный характер, поэтому основное лечение заключается в использовании антибактериальных средств общего и местного действия.
Подбор противомикробных препаратов проводит специалист после определения чувствительности микрофлоры к группе антибиотикам. Чаще всего это антибиотики широкого спектра действия: азитромицин, Сумамед.
Еще одним неплохим средством, зарекомендовавшим себя в лечении многих осложненных инфекций, является «Биопарокс» в форме аэрозоля. Такая лекарственная форма медикамента, позволяет воздействовать не на определенный участок, а на всю инфицируемую полость. Сменные насадки позволяют применять средство в ротовую и носовую полость взрослых и детей. Антибиотики местного применения – это назальные спреи «Изофра» и «Полидекса». Для улучшения дренажа вязкой слизи, и для устранения отечности применяют сосудосуживающие средства: Нафтизин, РиноРус, Галазолин и многое другое.
Также лечение острого фронтального синусита определяется причиной заболевания и клиническими признаками:
- при вирусной этиологии – прием противовирусных средств (Кагоцел, Эргоферон, Виферон);
- фронтит, вызванный аллергенами, сопровождается приемом антигистаминных гормональных и негормональных препаратов: Супрастин, Диазолин, Кларитин. Гормональное лекарственное вещество при аллергии – Назонекс.
Стационарное лечение
Для лучшего дренажа используют эффективный метод – ЯМИК катетер. С его помощью вводят антибактериальный раствор в очаг воспаления, улучшая при этом дренаж лобных пазух.
Физиотерапия
Физиопроцедуры, применяемые в лечении фронтита:
- УВЧ терапия с накладыванием пластин над надбровными дугами;
- СВЧ терапия для улучшения оттока слизи и регенерации поврежденных тканей.
Народные способы
Народная медицина применяется на первых этапах развития заболевания виде применения растворов для промывания носа и целебные отвары для восстановления иммунитета:
- Раствор для промывания носовой полости с солью: чайную ложку морской соли растворить в одном стакане воды. Раствор вводят в каждый носовой ход.
- Закапывать в носовые ходы сок свежевыжатого алоэ (по 2 капли в каждую ноздрю 4 раза в день).
- Напиток для иммунитета: проварить плоды шиповника до их размягчения в 1 л воды, добавить чайную ложку меда. Принимать вместо чая.
При применении нетрадиционных способов лечения стоит быть внимательными к своему самочувствию, чтобы не запустить аллергические реакции.
Обратите внимание! Вылечить синусит можно только с применением фармацевтических лекарственных препаратов.
Лечение фронтита у детей
Лечебные мероприятия у детей отличаются применением других фармацевтических медикаментов. Так, например, отдают предпочтение щадящим каплям для носа «Синупрет». Применяют ингаляционные способы на основе физиологического раствора с лазолваном, АЦЦ, интерфероном. Все манипуляции проводятся в стационарных условиях.
Осложнения
Острый фронтит – серьезное заболевание, характеризующееся неприятными последствиями и осложнениями при поздно начатом или недобросовестном лечении.
- Орбитальные: гнойное или негнойное воспаление надкостницы, прилегающей костной ткани, флегмона;
- Внутричерепные: разновидности абсцесса – эпидуральный, менингеальный, субдуральный;
- Бактериальное заражение крови – сепсис или бактериемия.
Профилактика
Для предупреждения развития неприятного заболевания важно потреблять большое количество витаминов в свежих овощах и фруктах, укреплять иммунитет, одеваться по погоде ( в холодное время года носить головной убор и прикрывать рот и нос шарфом), заниматься спортом и отказаться от пагубных привычек.
Предупредить хронизацию фронтального синусита возможно при правильном лечении и соблюдении всех врачебных назначений. Необходимо помнить, что любое заболевание может привести к необратимым последствиям.