Синуситы занимают лидирующие позиции среди заболеваний ЛОР органов. Нередко пациент страдает от хронической форм недуга, который ухудшает качество жизни. Хронический фронтит, гайморит и сфеноидит, распространенные патологии, развивающиеся вследствие затяжного острого периода. Что приводит к хроническому фронтиту, и как предотвратить заболевание.
Содержание
Причины возникновения
Фронтит – это воспаление лобных околоносовых придатков. Анатомически пазухи расположены над надбровными дугами и тянутся поверх переносицы. Между синусами имеется перегородка, соединяющая полости для нормальной циркуляции потоков воздуха. Соустья соединяются с носовой полостью. Полость пазух представлена многослойным мерцательным эпителием, который покрывает впадины и бугорки.
По Международной классификации болезней МКБ-10, хроническому фронтиту присвоен код 10. J32. Заболевание в большинстве случаев является осложнением острой формы при отсутствии терапии на протяжении трех месяцев.
Распространенные причины недуга:
заселение полости кокковыми микроорганизмами: стрептококк, стафилококк, реже пневмококк;- наличие хронических форм синуситов другого патогенеза: гайморит, сфеноидит, полисинусит;
- образование полипов полости носа;
- анатомическое сужение лобно-носового канала, или механические травмы, приведшие к затрудненному прохождению воздуха и слизи;
- хронический насморк, вызванный аллергией или вирусными инфекциями;
- аденоидная вегетация;
- снижение общего и местного иммунитета;
- нарушение структуры средних раковин носа (анатомическое или вследствие экзогенного воздействия);
- закупорка дыхательных путей инородным телом;
- переохлаждение;
- восстановительный этап после перенесенных вазомоторных инфекций и вирусных болезней.
Независимо от того, что именно явилось причиной хронизации, недуг развивается при отсутствии лечения. Острый фронтит может протекать в умеренной степени выраженности, и постепенно перейти в подострую, а затем в хроническую форму. Выделяют ряд провоцирующих факторов. К таковым относятся: частые переохлаждения, отсутствие головного бора в холодную погоду, вредные привычки и иммунодефицит.
Полость лобной пазухи заселяется преимущественно микроорганизмами кокковой флоры. По причине отечность каналов, наблюдается дефицит кислорода, что является благоприятным фактором для роста и развития бактерий.
Бактериальную инфекцию можно вылечить, принимая антибиотики, однако перед терапией необходимо установить возбудителя.
Вялотекущее воспаление отличается клиническими признаками и лечением, а также провоцирует развитие синуситов иной локализации. В зависимости от причины выделяют типы заболевания: грибковый, смешанный, полипозный, катаральный и аллергический.
Симптомы
Клинические проявления хронического фронтита имеют значительное отличие от острой формы. В первую очередь признаки различаются интенсивностью и длительностью. Для хронического фронтита характерны такие симптомы как:
головные боли периодического и постоянного характера;- затрудненное носовое дыхание или его полное отсутствие;
- болезненность в горле;
- чувство распирания и тяжести в предполагаемом месте синуса;
- слезотечение;
- изменение характера носовой слизи;
- повышение температуры тела;
- озноб;
- усталость;
- отсутствие чувства обоняния;
- снижение зрения;
- нервозность;
- потеря аппетита;
- раздражительность;
- снижение активности и работоспособности.
Неврологические проблемы обусловлены недостатком кислорода и питательных веществ в ткани мозга на протяжении длительного времени. Пациентов беспокоят частые головные боли, что также связано с закупоркой дыхательных путей ввиду отечности. Порой очаг патологического процесса видим глазом: кожные покровы лба краснею, становятся припухлыми и болезненными при пальпации. Если такие признаки не исчезают более 1 месяца, а затем становятся менее выраженными, но постоянными, значит, процесс перешел в стадию хронизации.
Диагностика
Правильная диагностика – залог успешного лечения фронтита. Диагностические манипуляции проводятся врачами-отоларингологами. Для подтверждения диагноза необходимы следующие инструментальные обследования:
рентгенография в нескольких проекциях для визуального осмотра строения лицевой части;- эндоскопия, проводится с применением эндоскопа для осмотра состояния слизистой ткани носа;
- УЗИ и допплерометрия (проводится далеко не всем пациентам, но входит в перечень дополнительных видов диагностики синуситов);
- КТ или МРТ проводятся в тяжелых случаях для полноты клинической картины;
- диафаноскопия – скрининговый метод.
Пациента осматривает врач, собирает анамнез, уточняет жалобы и визуализирует болезненный очаг. Дополнительно назначаются лабораторные анализы, а именно: ОАК, ОАМ, посев из носоглотки и аллерготесты. Иногда пациенту необходимо получить консультации узких специалистов: невролога и офтальмолога.
Лечение хронического фронтита
Лечение хронического фронтита у взрослых зависит от причин, вызвавших заболевание. Терапия заключается в приеме лекарственных препаратов фармацевтического происхождения, местном применении спреев и назальных капель, в способах народной медицины. Комплексная терапия позволяет вылечить недуг, однако следует заметить, что в отличие от острого процесса, хронический тип синусита требует большей длительности и внимательности к самочувствию.
Медикаментозное
Назначаются различные медикаменты, необходимые для устранения воспаления, восстановления оттока слизи и местного иммунитета:
Антибиотики – назначаются после установления вида возбудителя и его морфологических особенностей, а именно чувствительности к противомикробным средствам. Перед установлением диагноза назначаются антибиотики широкого спектра действия. Наиболее применяемыми и эффективными считаются антибиотики из пенициллинового ряда.- Противовирусные препараты обладают способностью раздражать местный иммунитет и запускать процесс фагоцитоза.
- Витаминные комплексы и иммуномодуляторы повышают сопротивляемость организма, ускоряют обменные процессы и улучшают действие антибиотиков и противовирусных средств.
Капли и спреи
Не менее важная часть терапии хронического синусита лобных пазух. Назальные капли и спреи воздействуют непосредственно на полость носа, улучшают состояние слизистой оболочки, и проникают в дальние отделы околоносовых пазух.
Если заболевание вызвано воздействием аллергена, то применяются антигистаминные средства (Кромогексал), при бактериальной инфекции – антибиотики (Полидекса или Биопарокс). Из противовирусных капель – феронсодержащие «Гриппферон», «Интерферон». К сосудосуживающим назальным каплям и спреям, которые используются в лечении фронтита хронической формы, относятся:
РиноСтоп;- Флуимуцил;
- Виброцил;
- Нафазолин.
Препараты местного действия дополняют друг друга, увлажняют эпителий, оказывает иммуностимулирующее действие и пролонгированный эффект.
Промывание
Носовая полость и носоглотка орошается антисептическими растворами перед применением назальных спреев или капель. В качестве промывающего раствора выступает физиологический раствор натрия, солевой раствор или такие средства как «Аквамарис», «Моренорм». Промывание помогает устранить скопившуюся слизь, увлажнить носовые пути и снять отечность.
В условиях стационара промывание проводится с помощью ЯМИК-катетера. В полость носа и околоносовые пазухи вводится раствор с антибиотиком или антисептиком.
Физиотерапия
Дополнительным видом лечения является физиотерапия. При лечении фронтита применяются такие методы как микроволновая, лазерная и ультравысокочастотная терапия. Для облегчения состояния и стимуляции собственного иммунитета назначается электрофорез в сочетании с лекарствами.
Хирургическое вмешательство
Недостаточная эффективность консервативного лечения или возникновение осложнений хронического фронтита являются предпосылками к оперативным действиям. Хирургическое вмешательство может быть малоинвазивным – эндоскопия или зондирование. В тяжелых случаях проводится трепанопункция и вскрытие лобной пазухи. Показания к радикальному хирургическому вмешательству:
полипоз;- некротизированные участки;
- гранулемы;
- вовлечение в патологический процесс костной ткани;
- воспаление надкостницы.
Важно! Хирурги предпочитают проводить эндоскопические операции, но порой запущенность в лечении синусита, приводит к серьезным осложнениям, устранить которые можно при помощи полостных операционных действий.
Тип вмешательства определяется врачом по совокупности симптомов и признаков первичных осложнений.
Как вылечить в домашних условиях?
Неосложненный хронический фронтит лечат в домашних условиях. Однако перед терапией следует обследоваться и проконсультироваться с врачом. Домашнее лечение подразумевает применение народных отваров, ингаляции, гимнастику и массаж. Отвары на основе лечебных трав применяются при отсутствии аллергии. Ромашка, чабрец, мята и календула – растения, отваром из которых промываются носовые ходы, а при пероральном употреблении – повышаются защитные силы организма.
Ингаляции
Ввиду того, что местные лекарственные препараты оказывают невысокую эффективность, назначаются ингаляции паровым и нейбулайзерным методом:
Паровая ингаляция проводится с использованием эфирных масел, лечебных трав, чеснока, лаврового листа и меда. Ход процедуры: в кастрюле около 3 литров следует закипятить воду, и добавить ингредиент. Провариваются листья, соцветия, кора лекарственных растений. Возле емкости располагается пациент, и вдыхает лечебные пары. Для результативности голову накрывают плотной тканью.- Нейбулайзерная ингаляция проводится с применением минеральной воды, физраствора или масел туи, или сосны, разбавленных в воде.
Вдыхаемые частицы проникают в более глубокие отделы носовых пазух, и устраняются неприятные симптомы: заложенность, отечность и болезненность.
Массаж
Для устранения недуга используется акупунктура или точечный массаж. Стимуляции подвергаются крылья носа, наружные уголки глаз, кончик носа, переносица и брови. Каждая зона разминается не менее 1 минуты указательными пальцами. Движения должны быть плавными и слегка похлопывающими. Количество сеансов в день – 3-5, длительность курса массажа – не менее 14 дней.
Дыхательная гимнастика
Простые дыхательные упражнения позволяют восстановить носовое дыхание и устранить головные боли. Вот несколько упражнений:
Кошка. Поочередно приседают, вдыхая и поворачивая голову в разные стороны.- Погончики. При вдохе с силой вытолкнуть руки вниз, которые располагались на поясе.
- Сопелка. Вдыхать глубоко, выдыхать коротко и прерывисто, руки при том должны быть уперты в вертикальную твердую поверхность.
Упражнения выполняются дважды в день на протяжении 2-3 недель. На выполнение одного занятие уходит 3-5 минут.
Возможные осложнения
Хронический фронтит может привести к серьезным осложнениям, ввиду анатомического места расположения лобной пазухи. Возможны следующие негативные для пациента последствия:
- воспаление мозговой оболочки;
- образование свищей;
- абсцесс головного мозга;
- сепсис;
- разрыв пазухи и выход гнойного содержимого в полость черепной коробки.
Осложнения опасны для здоровья пациента и являются угрожающим состоянием для его жизни.
Профилактика
Основная профилактическая мера – недопущение перехода острого синусита в хроническую форму. Для этого следует вовремя лечить острый процесс и поддерживать иммунитет. Необходимо придерживаться правил по ЗОЖ:
правильно питаться;- закаляться;
- принимать витамины;
- отказаться от вредных привычек, отдав предпочтение частым пешим прогулкам и физическим упражнениям.
Профилактика позволит избежать нежелательных последствий хронического синусита.
Синуситы в стадии хронизации несут определенную опасность для здоровья пациента. Несвоевременное лечение или обращение к специалистам может закончиться весьма печально. Кроме того фронтит привносит немало дискомфортных и болезненных ощущений. Постоянные головные боли и отсутствие носового дыхания затрудняют работоспособность больного и вызывают повышенную раздражимость.
