Пансинусит – симптомы и лечение

2138

Пансинусит – это синусит осложненного течения, точнее сказать воспаление всех околоносовых придаточных пазух («пан» — общее, «синусит» — воспаление носовых синусов). Заболевание отличается тяжестью течения, так как помимо железистого слоя в патологический процесс вовлечены нижние слои (надкостница, кость и подкожные слои). Одновременное воспаление околоносовых придаточных полостей возникает по различным причинам, и при несвоевременном лечении характеризуется развитием неблагоприятных для человека осложнений.

Пансинусит — что это за болезнь?

Околоносовые придаточные пазухи предназначены для прогревания и увлажнения вдыхаемого воздуха, поэтому синусы представляют собой полостные образования со слизистым слоем железистого эпителия.

Носовые пазухи

У человека 4 группы носовых придатков:

  1. Верхнечелюстные или гайморовы – располагаются в области щек под глазницами. Воспаление именуется гайморитом.
  2. Решетчатый лабиринт – синусы расположены в задней части полости носа. Воспаление — этмоидит.
  3. Клиновидные пазухи – находятся между бровными дугами в районе переносицы. Воспалительный процесс сфеноидит.
  4. Лобные синусы – располагаются в лобной доле головы. Заболевание именуется фронтит.

Одновременное воспаление во всех полостных образованиях называется пансинуситом. Патологический процесс протекает с обеих сторон, что значительно усложняет характер заболевания. По Международной классификации болезней МКБ-10 патологическому процессу присвоен код J01.4.

Формы и виды болезни

Заболевание различается по характеру течения, морфологическим видам и степенью тяжести.

По характеру течения пансинусит бывает острой и хронической формы:

  1. Острый пансинуситОстрый пансинусит. Клинические признаки болезни развиваются внезапно и быстро нарастают. Возникает характерная симптоматика синусного воспаления (болезненность, отсутствие носового дыхания, насморк). Пациент жалуется на резкое недомогание и подъем температуры. Острая форма недуга при своевременной диагностикиеподдается терапии, через 10-14 дней болезнь излечивается. Одновременное воспаление всех носовых пазух сопряжено с развитием осложнений и неблагоприятных последствия для здоровья пациента.
  2. Хронический пансинусит. Вялотекущий процесс сопровождается периодами возникновения «острых» симптомов, но с более лояльным течением. Хроническая форма влияет на работу иммунной системы, вызывает дистрофические изменения железистого слоя пазух и тяжело поддается лечению.

Существует несколько видов пансинусита, различающиеся морфологическими особенностями и патогенезом.

  • Катаральный или вирусный пансинусит сопровождается отечностью слизистых слоев (верхних и нижних), развивается гиперемия околоносовых придатков. Причина – вирулентный агент, попавший в одну или сразу несколько полостей, который впоследствии с током лимфы (или воздухоносным путем) распространился на все синусы. Катаральный вид недуга протекает в двух стадия: хронической и острой.
  • НасморкГиперпластический. Неблагоприятная форма недуга, так как сопровождается длительным нарастанием соединительнотканного слоя. Патологический процесс затрагивает не только верхний железистый эпителий, но вызывает гипертрофические изменения в подслизистом слое. Гиперпластическая форма – это не долеченный острый пансинусит различного патогенеза. Вялотекущий хронический процесс сопровождается своеобразной клинической картиной, и приводит к тяжелым негативным последствиям.
  • Гнойный. Отекшие оболочки препятствуют поступлению воздуха, в полостях создаются оптимальные условия для размножения бактерий условно-патогенной микрофлоры. Размножение патогенных агентов сопровождается специфической клинической картиной, образуются скопления гноя, которые скапливаются в полостях или прорываются наружу. гнойная форма недуга распространенная и непредсказуемая, а при отсутствии лечения выступает угрозой для здоровья и даже жизни пациента.
  • Полипозный и кистозный вид характерен для хронической формы недуга. По причине длительного перерождения железистого эпителия образуются наросты или полипы в придаточных пазухах носа и носовых путях. Новообразования затрудняют процесс аэрации и нарушают дренаж слизи. Такой вид заболевания не поддается консервативному лечению, поэтому проводят операции по иссечению кистозных образований в носовых придатках.
  • Экссудативный. В околоносовых полостях скапливается воспалительный выпот или экссудат, состоящий из клеток эпителия, форменных элементов, белков и бактерий.

Видовая принадлежность недуга и патогенез позволяют установить диагноз и провести правильное лечение. Нередко возникают одновременно несколько видов синусита, например, экссудативный и катаральный, либо гнойный и полипозный.

Причины возникновения заболевания

Причин к возникновению заболевания несколько, однако, наиболее распространенной, а точнее основной – является инфекционное заражение. Инфицирование происходит при вдыхании воздуха или попадании воды, обсемененной условно-патогенными бактериями или вирусами. При слабой иммунной защите воспаляются синусы, и патогенные агенты перемещаются из одной полости в другую. Пансинусит – распространенный вид синусита у детей и взрослых.

Существуют иные причины и факторы риска, благоволящие к развитию пансинусита, такие как:

  • Терапевтмеханические травмы носа;
  • врожденные аномалии строения околоносовых придаточных пазух;
  • аллергия;
  • аденоидная вегетация.

К факторам риска развития недуга относятся:

  • нездоровый образ жизни;
  • хроническая усталость;
  • иммунная лабильность;
  • иммунодефицит;
  • курение и злоупотребление спиртными напитками;
  • вдыхание ядовитых паров (профессиональная деятельность).

К возникновению пансинусита могут быть причастны вторичные заболевания, например, сахарный диабет, стоматологические дефекты, инфекции нижних дыхательных путей. Общий синусит нередкий «спутник» химиотерапии и длительной (порой неоправданной) гормонотерапии.

Любое патологическое состояние, сопровождающееся снижением иммунитета, может стать причиной пансинусита различной формы.

Гайморит, этмоидит и другие виды синусоидального воспаления могут также явиться причиной пансинусита, либо усугубить состояние носовых путей и пазух.

Симптомы

Признаки пансинусита, отличаются лишь очагом инфекции, так как в процесс вовлечены все околоносовые придатки, поэтому особых различий между иными синуситами нет. Клинические проявления острой формы болезни начинаются с подъема температуры, появления озноба, болезненность и ломота в теле (признаки интоксикации и воспалительного процесса). Затем появляются характерные признаки:

  • Болит головадавящая боль в лобной доли, в области верхней челюсти, глазницах;
  • головная боль;
  • болезненность при пальпации придатков;
  • отечность лица;
  • отсутствие носового дыхания;
  • увеличение слизистого секрета;
  • гнусавость в голосе;
  • слезотечение;
  • бледность кожных покровов;
  • усталость, вялость и потеря аппетита.

При двустороннем пансинусите поражению подвергаются обе стороны придаточных носовых полостей, и клинические проявления распространяются по всему лицу. В зависимости от вида заболевания изменяется характер слизи:

  • при катаральном виде слизь жидкая, прозрачная, без запаха;
  • при полипозном может отсутствовать выделение секрета ввиду перекрытия носовых путей;
  • гнойный пансинусит сопровождается выделением густого, вязкого секрета, с зеленоватым оттенком и специфическим запахом

Бактерии при окислении с воздухом приобретают желто-зеленую окраску, поэтому появления примесей зеленого или желтого оттенка говорит о бактериальном заражении.

Для острого характера течения характерны выраженные симптомы интоксикации, затрудненности носового дыхания. В стадии хронизации: постоянная заложенность носа, частые головные боли, вялость и снижение трудоспособности. Периодами заболевание приобретает черты обострения до нескольких раз в год (например, в период нестабильной эпидемической ситуации).

Диагностика

Диагностикой и лечением занимаются отоларингологи. Для подтверждения диагноза проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Рентгеновский снимокВнешний осмотр больного, сбор анамнеза и жалоб.
  2. Риноскопия и эндоскопия для оценки состояния слизистой оболочки.
  3. Зондирование полостных отверстий.
  4. Рентгенография.

Кроме этого, назначается ряд обязательных лабораторных анализов: общий анализ крови и бактериологический посев отделяемого из носа и соскоб эпителия.

На основании проведенных исследований устанавливается диагноз, форма и патогенез. В случае недостаточной информации, проводятся дополнительные обследования: КТ, МРТ или УЗД.

Лечение

Терапия, направленная на устранения воспалительного процесса во всех придаточных пазухах носа, должна быть начата сразу же, так как высока вероятность развития негативных осложнений. Комплексное лечение заключается в применении лекарственных средств различных фармацевтических групп. Реже прибегают к хирургическому способу, например, в случае формирования полипозных кистей и гиперплазии.

Медикаментозная терапия

Лечение пансинусита проводится следующими группами лекарственных препаратов:

  • Спрей в носАнтибиотики. Местно – назальные спреи с противомикробным эффектом: Изофра, Биопарокс. Перорально – Азитромицин, Амоксиклав. Антибиотики назначаются в случае гнойной формы болезни, и только после становления чувствительности патогенных МКО.
  • Противовирусные препараты необходимы при возникновении инфекции вирусной этиологии. Препараты назначаются для перорального приема, и местно в виде капель.
  • Сосудосуживающие капли необходимы для восстановления носового дыхания и снятия отечности. На фоне применения сосудосуживающих средств улучшается отток слизи. В составе некоторых средств имеются антигистамины, для устранения возможного агента-раздражителя.
  • Препараты для разжижения слизи в виде назальных промывающих растворов, ингаляций и капель.
  • Растворы для устранения слизи и увлажнения полости – Фурацилин, физ. раствор, солевой раствор. Перед закапыванием сосудосуживающих средств, полость носа санируется солевыми растворами.

Для устранения болевых ощущений и снижения температуры допускается прием жаропонижающих: Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол. В случае аллергического пансинусита назначат антигистаминные препараты общего и местного действия.

Важно! Терапия и схема лечения зависит от характера патологического процесса, и только врач может выбрать тот или иной вид терапии. Кроме того специалист четко определит курс лечения и комбинации аптечных препаратов.

Для восстановления иммунитета назначается комплекс иммуномодуляторов, витаминных комплексов. В терапии приемлемы физиотерапевтические процедуры, ингаляции и прогревание придатков, однако все действия должны быть согласованы с врачом.

Радикальные меры

К таковым относятся: промывание пазух «методом кукушки», удаление полипов под местным наркозом, срезание участков с гиперплазией и полостное вскрытие пазухи при тяжелом течении и неблагоприятном прогнозе. Чаще всего проводится промывание с применением синус-катетера ЯМИК.

Как лечить в домашних условиях

Лечить воспаление придаточных пазух носа можно в домашних условиях, однако народная медицина будет выступать как часть комплексного лечения. Нетрадиционные способы направлены на восстановление общего и местного иммунитета, очищение полостей от скопившейся слизи. Наиболее популярны:

  • Листья алоэкапли из меда и сока алоэ вера;
  • паровые ингаляции из лекарственных трав и отваров;
  • чай на основе лечебных трав и меда.

Домашнее лечение заключается в выполнении специальных дыхательных упражнений, соблюдение режима питания и отказ т пагубных привычек. Перед проведением лечения народными способами следует проконсультироваться у ЛОР.

Возможные осложнения

При своевременном и адекватном лечении устранить недуг можно за 2 недели. В ином случае повышен риск перехода заболевания в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению. Не исключены и такие осложнения как:

  • гипоксия головного мозга;
  • менингит;
  • тромбоз;
  • сепсис;
  • абсцесс и флегмона глазниц;
  • повреждение надкостницы и кости.

Заболевание приводит к летальному исходу при отказе в лечении синуситов.

Профилактика

Для предупреждения болезни следует правильно питаться, употреблять овощи и фрукты, принимать витамины и следить за состоянием слизистых оболочек. При первых признаках недуга применять противовирусные средства и обращаться за помощью к специалистам.

Пациенты следует пересмотреть образ жизни, отказаться от курения и употребления алкоголя, полоскать носоглотку солевыми растворами в период сложной эпидобстановки.

Заболевания ЛОР органов стоят на первом месте по распространенности, но, несмотря на это врачи умеют лечить синуситы, предупреждая опасные последствия. Пансинусит – одна из патологий отоларингологии, встречающаяся не реже чем гайморит. Своевременная диагностика позволяет провести комплексное лечение, и избавит пациента от насморка. Эффективна и профилактика заболевания, которая помогает повысить защитные функции организма и предупредить рецидив.

Добавить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here