Капли в нос при гайморите (воспалении гайморовых пазух) – распространенный метод лечения. Капельная терапия дополняет общее лечение, облегчает состояние пациента и оказывает местное противовоспалительное действие. Фармацевтические компании предлагают широкий выбор назальных препаратов с различным состав и механизмом действия. Задача врача подобрать наиболее эффективное средство, которое позволит остановить распространение инфекции.
Содержание
Спектр действия капель от гайморита
Воспаление гайморовых пазух сопровождается отечностью, припухлостью и увеличенным количеством слизистого секрета. В полостях нарушается циркуляция воздуха, усиленно работают клетки железистого эпителия, восполняя потерю жидкости.
Обратите внимание! Возможность применения лечебных капель при верхнечелюстном синусите следует обсудить с врачом. Самолечение в данном случае крайне неуместно.
Механизм действия капель при гайморите вариабелен и зависит от составных компонентов. Однако при лечении синусита местные лекарственные препараты должны обладать следующими категориями:
- Устранять отечность – то есть сужать капиллярные кровеносные сосуды, нормализуя приток кислорода через носовую полость.
- Увлажнять слизистую оболочку придаточных пазух, активируя работу ресничек поверхностного эпителия.
- Оказывать губительное действие в отношении вирусов, грибков и бактерий.
- Изменять характер слизи (разжижать ее) и способствовать ее эвакуации.
- Предотвращать развитие патогенной микрофлоры путем разрушения белковых стенок микробов.
- Избавлять полость или носовые пути от аллергена в случае возникновения аллергического гайморита.
- Повышать местный иммунитет за счет комплексного влияния на очаг воспаления.
Во многих назальных каплях объединены несколько «параметров», что значительно облегчает лечение синусита в острой или хронической форме. Фармакодинамические особенности зависят от действующего вещества, входящего в состав лекарства.
Принцип действия медикаментов одинаков. При попадании в носовую полость активизируются клетки железистого эпителия, сужаются капилляры, и необходимая концентрация препарата проникает в околоносовые придатки.
Какие капли лучше?
Применение тех или иных капель зависит от нескольких параметров. Во-первых, следует выявить причину патологического процесса, затем определить интенсивность и характер заболевания. Не менее важен возраст пациента и состояние беременности для женщин, так как при вынашивании малыша большинство назальных капель противопоказаны.
Существует несколько видов местных лекарственных средств:
- сосудосуживающие;
- гормональные;
- противомикробные;
- комбинированные;
- сложные;
- увлажняющие;
- муколитические;
- препараты гомеопатии.
Для того чтобы определиться какое средство лучше или эффективней, необходимо изучить состав и установить причину воспаления. Главная задача лечения – устранить симптомы болезни и избавить пациента от инфекции.
Антибактериальные капли в нос
Антибиотики занимают ведущее лечение при гайморите. То же самое касается и назальных капель. Антибактериальная группа – широкая группа медикаментов с различными действующими компонентами. Несмотря на преимущество антибиотикотерапии, особую роль занимают противопоказания к их применению.
Противомикробные лекарства (капли) эффективны по отношению к грамположительным и грамотрицательным бактериям. Определить вид возбудителя и его морфологические особенности можно при помощи бактериального посева слизистого секрета.
Преимущество антибактериальных капель в том, что активные вещества поступают в очаг воспаления, минуя системную абсорбцию, вызывают минимум побочных действий и не вызывают дисбактериоз, как при приеме антибиотиков перорально.
Показания к применению:
- затяжной насморк;
- осложненный синусит;
- отсутствие терапевтического эффекта при применении противовирусных средств;
- острый гайморит.
Побочные действия и противопоказания индивидуальны для каждого фармацевтического средства. Ниже представлен список эффективных капель от гайморита антибактериального действия.
Полидекса
Известный антибиотик широкого спектра действия. Препарат представляет собой комбинированный назальный спрей. В состав препарата входят:
- два антибиотика: неомицин и полимиксин;
- фенилэфрин;
- дексаметазон.
За счет универсального состава Полидекса снимает отечность, устраняет воспаление и препятствует развитию микробной обсемененности. По мнению пациентов, препарат занимает лидирующие позиции среди назальных средств. До недавнего времени Полидекса выпускалась без сосудосуживающего компонента, но пользовалась не меньшей популярностью.
Среди показаний к применению выделяют ринит бактериального генеза, гайморит и другие патологии ЛОР-органов. Назальный спрей применяется не более трех раз в день после комплекса процедур (промывание полости – сморкание – использование сосудосуживающих препаратов). Из противопоказаний:
- детский возраст (менее 24 месяцев);
- период гестации, особенно второй триместр;
- заболевания мочевыводящей системы;
- печеночные патологии – с повышенной осторожностью.
Средняя стоимость флакона 310 рублей. Из побочных эффектов – аллергическая реакция к составным компонентам.
Изофра
Назальный спрей, действующим компонентом которого выступает фрамицетин. Вещество относится к антибиотикам-аминогликозидам.
Применяется в случае бактериального ринита, синусита, а также в составе комплексной терапии при осложненных вирусных инфекциях. Средняя стоимость медикамента составляет 290 рублей. Лекарство близко по показаниям к Полидексе, но имеет ряд иных побочных действий.
Изофру закапывают 4- раз в день, детям старше 2 лет не более трех раз. Перед применением полость носа следует освободить от скопившейся слизи и корочек. В отличие от предыдущего медикамента Изофра не устраняет отечность и не борется с вирусами, но фрамицетин сильное средство, разрушающее ДНК микробной клетки. Порой достаточно трехдневного лечения, чтобы избавить пациента от неприятных признаков заболевания. Однако терапию следует продолжать не менее 7 дней.
Муколитики
Цель применения муколитиков – разжижение слизистого секрета в гайморовых пазухах. Это необходимо для лучшей и качественной эвакуации гнойных масс. Из местных муколитиков особого внимания заслуживает Ринофлуимуцил, из общих – АЦЦ. В настоящее время аптеки реализуют АЦЦ в форме капель.
Литические свойства проявляют местные антисептические растворы, а также лекарства, применяемые для лечения кашля. В обоих случаях результат одинаков.
Состав препаратов вариабелен, цена зависит от концентрации активного вещества и самого медикамента.
Сложные капли при гайморите
Состав «сложных» капель универсален. Изготавливают их по индивидуальному заказу в аптеках. Составляющие компоненты:
- антибиотики;
- ГКС;
- противовирусные.
Эффективность сложных назальных капель не доказана, но при обострении синусита, а также в случае развития осложнений отоларингологи выписывают лекарства комплексного состава.
Гормональные
Гормональные капли при гайморите назначаются только специалистом, так как имеют ряд серьезных противопоказаний. Чаще гормональные спреи применяются при аллергии, но и допускается их использование при выраженной отечности и склонности к развитию осложнений.
Назонекс
Дозированный назальный спрей состоит из комплекса веществ. Действующий компонент – мометазон. Синтетический гормон оказывает ряд действий:
- снимает воспаление;
- избавляет от отечности;
- нормализует процесс дыхания.
Лекарство относится к дорогостоящим, но обладает высоким терапевтическим эффектом. Побочные эффекты возникают при длительном и необоснованном применении средства в виде сухости слизистой оболочки. Не применимо лекарство детям младше 3 лет, беременным женщинам и пожилым пациентам из-за недостаточного изучения мометазона.
Лекарство применяется однократно в сутки, но лишь с дозволения отоларинголога.
Фликсоназе
Известное гормональное средство местного действия, применяемое в лечении аллергии – спрей Фликсоназе. Известно, что в большинстве случаев гайморит вызван бактериями или вирусами. Фликсоназе в таком случае выступает как часть комплексного лечения для снятия гиперчувствительности и отечности носовых путей.
Активное вещество – флутиказон (ГКС) оказывает ряд побочных действий, поэтому не рекомендуется использовать средство детям раннего возраста (разрешенный возраст 5 лет) и беременным женщинам. Медикамент не является бюджетным препаратом, ввиду универсального состава. Спрей применятся однократно, причем терапевтический эффект сохраняется до нескольких дней.
Авамис
Действующим составным компонентом является флутиказон. Вещество обладает широким спектром действия, так как вызывает гибель патогенных агентов, включая грибки. Лекарство обладает способностью накапливаться, по этой причине не рекомендуется использовать спрей более 5 дней. Из противопоказаний – детский возраст менее 4 лет, гормональный дисбаланс.
Авамис, Фликсоназе и Назонекс по праву можно назвать аналогами, так как цель применения, состав и побочные эффекты совпадают. Отличия – активный компонент и механизм действия.
Местнораздражающие назальные капли
Назальные капли (местнораздражающие) – это отдельный тип медикаментов, которые применяются в лечение синуситов. Раздражающий «эффект» направлен на рецепторы тройничного нерва. В виде ответной реакции, рецепторы передают импульс, и запускается процесс гиперсекреции. Известный представитель местнораздражающих назальных капель – Синуфорте.
Синуфорте
Лекарственное вещество представляет собой лиофилизат (предварительно разводится), активным веществом в котором является экстракт клубней цикламена. Цель применения средства – изменение характера слизи за счет гиперсекреции. Синуфорте применяется однократно в день на протяжении недели. Орошать слизистую носа рекомендует в утреннее время по 2 впрыскивания в каждый носовой ход с интервалом 10 минут.
Синуфорте, точнее действующий компонент окрашивает слизистый секрет в розовый или оранжевый цвет. Это не считается ни патологией, ни побочным действием.
Не рекомендуется применять средство детям младше 5 лет, пациентам с артериальной гипертензией и беременным женщинам. Если гайморит вызван разрастанием полипов или кист следует отказаться от Синуфорте. По мнению врачей-отоларингологов, медикамент эффективен в составе комплексного лечения верхнечелюстного синусита и благоприятно дополняет капли от гайморита с антибиотиком.
Капли при гайморите у взрослых
Терапия гайморита у взрослых людей сводится к местному применению нескольких групп фармацевтического средства. Лечение проводится в несколько этапов:
- Вначале следует избавиться от слизи. Для этого рекомендуется санировать полость носа солевыми растворами (Аквамарис).
- Второй этап – использование сосудосуживающих средств.
- В заключение применяют капли с антибиотиком.
Назальные капли имеют широкий спектр действия. Например, Ринофлуимуцил выступает и как сосудосуживающее и как муколитическое средство.
Ринофлуимуцил
Назальный спрей Ринофлуимуцил применяется в лечении патологий верхних дыхательных путей. Действующее вещество – ацетилцистеин – оказывает противовоспалительное действие, устраняет отечность и заложенность, а также разжижает гнойные массы и густую слизь.
Средняя стоимость Ринофлуимуцила не превышает 260 рублей. Применяется спрей 4 раза в день по 1 впрыскиванию в носовой ход. Курс терапии зависит от причины синусита и наличия осложнений. Побочные эффекты (головная боль, сухость в носу, аллергия) развиваются редко, однако при длительном использовании лекарства у пациента формируется «синдром зависимости». Ограничение в применении распространяется на пациентов с тиреотоксикозом, закрытой глаукомой и в случае приема антидепрессантов.
Сосудосуживающие
Сосудосуживающие фармацевтические капли применяют в лечении острого и хронического ринита, верхнечелюстного синусита и полипозной аллергии. Механизм действия препарата — устранение отечности за счет за счет спазма кровеносных капилляров. Заложенность носа – это ответная реакция на внешний возбудитель. Для того чтобы лекарственные компоненты попали в очаг воспаления, а также в целях нормализации дыхания назначают (и детям и взрослым) сосудосуживающие назальные капли.
Нафтизин
Известное местное лекарственное средство, для восстановления носового дыхания.
Активное вещество (нафазолина нитрат) начинает действовать сразу после попадания на слизистые оболочки носа. Прекращается гиперсекреция железистого эпителия и уменьшается приток крови к слизистым слоям.
Нафтизин выпускается в виде капель и назального спрея. Спектр действия медикамента велик, но препарат часто вызывает зависимость, поэтому применять его следует с осторожностью. В педиатрической практике не используется. Средняя стоимость лекарства 20 рублей.
Ринонорм-Тева
Лекарственные препараты фармацевтической компании Тева отличаются качеством и ценой. Ринонорм-Тева является представителем сосудосуживающих лекарств местного действия. Действующим веществом выступает ксилометазолин.
Показания к применению:
- хронические и острые процессы в придаточных полостях носа;
- ринит различного генеза;
- бактериальная инфекция среднего уха (часть комплексной терапии);
- отечность носовых путей при артериальной гипертонии.
Побочные действия встречаются редко и обусловлены неправильным использованием препарата. Ринонорм-Тева применяется трижды в день на протяжении 5-6 дней. Привыкание не вызывает, но при увеличении курса становится неэффективным.
Беременным, детям младше 10 лет, пациентам с тиреотоксикозом не рекомендуется применять лекарство.
Називин
Существует два вида лекарства: для детей до года, и для взрослых. Медикамент выпускается в виде капельного раствора и назального спрея. Активное вещество – оксиметазолин – обладает рядом качеств:
- устраняет отек;
- стимулирует местный иммунитет;
- борется с вирусами и бактериями;
- оказывает противовоспалительный эффект.
Но несмотря на весь спектр действия, Називин дополняется препаратами антибактериальной и противовирусной групп. Лекарственный препарат применяется не более трех раз в день на протяжении 5 дней. Основными показаниями к применению являются инфекционно-воспалительные процессы верхних дыхательных путей. Противопоказания: гиперчувствительность к составным компонентам, тяжелые расстройства сердечно-сосудистой системы, метаболические нарушения.
Називин детский (в виде капель) используется со второго дня жизни ребенка, но под строгим контролем врача-неонатолога. Препарат используют в родильных домах для очищения носовых каналов от корочек.
Цена медикамента – от 120 до 160 рублей. Отпускается без рецепта.
Виброцил
Виброцил – мягкое противоотечное средство, применяемое в лечении синуситов различной этиологии. В препарате сочетаются два действующих элемента: фенилэфрин и диметинден. Лекарство реализуется в вине назальных капель и спрея. Спрей позволяет захватить больший объем очага инфекции, капельный раствор проникает несколько глубже.
Виброцил оказывает сочетанное действие: снимает отек и оказывает антигистаминный эффект. Средняя стоимость медикамента в виде спрея 280 рублей, назальных капель – не более 240 рублей. Виброцил не следует применять при аллергии на лаванду, так как в составе имеется выжимка растения. Беременным женщинам и кормящим матерям препарат разрешено с осторожностью и под врачебным контролем.
Детские капли от гайморита
Воспаление верхнечелюстного синуса у детей развивается в младшем и дошкольном возрасте. Примерно к 4 годам формирование полости завершается и при сниженном иммунитете не исключается инфицирование придаточных пазух и носовой полости. Лечение «детского» синусита зависит от характера патологии и клинической картины. Ввиду возрастных ограничений большинство препаратов не подходят в качестве терапии, поэтому врачи рекомендуют использовать увлажняющие солевые растворы с низкой концентрацией и деконгестанты. Реже полость носа санируют гормональными препаратами и противомикробными веществами.
Важно! Применение назальных капель для детей необходимо согласовывать с ЛОРом или участковым педиатром.
При изучении инструкции к применению местных лекарственных препаратов следует обращать внимание на противопоказания и возможные побочные эффекты. Наиболее распространенные медикаменты, разрешенные в раннем возрасте:
- Називин;
- Пиносол;
- Назол бейби;
- Физиологический раствор натрия 0.9%.
Использование нетрадиционных методов терапии допускается, но после консультации специалиста.
Гомеопатические средства
Лекарства данной группы назначаются в составе комплексной терапии. Состав гомеопатических препаратов представлен сочетанием растительных компонентов. При гайморите предпочтение отдается Делуфену (люффа, молочай, горчица) и Пиномолу (масла эвкалипта, мяты и сосны).
Гомеопрепараты в виде капель оказывают не меньший терапевтический эффект, чем синтетические капли. Однако, применяя в лечении синусита, следует учитывать возможность возникновения аллергии.
Капли и препараты для приема внутрь
Лечение гайморита подразумевает использование не только местных медикаментов, но и таблетированных средств для приема внутрь. Наиболее популярными являются Синупрет (капли можно закапывать в носоглотку) и Циннабсин (таблетки).
- «Синупрет». Лекарство представляет собой комплекс лекарственных растений. Применяется в лечении синуситов, аллергии и повышенной секреции железистого эпителия. Медикамент не разрешается применять при алкогольной зависимости и детям младше 24 месяцев. Побочные эффекты: головная боль, сухость в носу, потеря обоняния, аллергия.
- «Циннабсин» таблетки. Относится к гомеопрепаратам, применяется в лечении гайморита острого и хронического характера. Стоимость лекарства достигает 600 рублей. Циннабсин устраняет отечность, борется с инфекцией, оказывает иммуностимулирующий эффект. Назначается врачом-отоларингологом после установления причины недуга и характера патологии. Ограничения в использовании распространяются на беременных и детей раннего возраста.
Гомеопатические лекарственные препараты не менее эффективны, однако вылечить острый или хронический синусит без дополнения антибиотиков и антисептиков невозможно.
Фармацевтические компании предлагают большой выбор капель для устранения симптомов и причин гайморита. Пациенту лекарства подбираются с учетом его особенностей: причина патологии, возраст, характер воспаления и многое другое. Назальные капли дополняются таблетированными формами. Тактику лечения определяет доктор, так как гайморит может привести к серьезным осложнениям. Самолечение здесь неуместно.
Много чем из этого списка приходилось пользоваться, но самый ощутимый эффект был только от Синуфорте. После его применения уже на третий день стало значительно лучше и это при том, что врач собирался делать мне прокол!