Хронический ринит — симптомы и лечение

1110

Хронический ринит — заболевание, характерной особенностью которого являются патологические изменения в слизистой оболочке полости носа, медицинский термин затяжного насморка.  Хроническая форма заболевания диагностируется, если симптомы болезни не проходят на протяжении 12 недель, либо повторяются несколько раз в год.  Хроническая форма ринита сопровождается не только клиническими проявлениями болезни (заложенность носа и обильные слизистые выделения), но и негативно отражается на качестве жизни и работоспособности человека.

Обратите внимание! Хронический насморк может стать причиной развития психоневротических расстройств и привести организм в состояние постоянного стресса.

Код по МКБ 10: J31.0.

Причины возникновения

Хронический ринит относится к неспецифическим заболеваниям воспалительного характера: то есть инфекционный процесс не является причиной развития хронического ринита, но может являться первопричиной острой стадии заболевания.

Причины заболевания условно делят на 2 вида: первичные и вторичные.

Первичные причины хронического ринита у взрослых и детей:

  • Простудадлительное воздействие аллергенов на организм;
  • употребление алкоголя в неконтролируемых количествах;
  • курение более 10 лет;
  • нарушение кровообращения в носовой полости;
  • аномалии в строении носовой перегородки;
  • травмы и переломы носовых костей;
  • хирургические манипуляции в полости носа, в том числе и присутствие инородных предметов;
  • кариозные повреждения зубов;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • системные заболевания, например сахарный диабет или подагра;
  • злоупотребление сосудосуживающих средств для лечения насморка;
  • нарушение метаболизма арахидоновой кислоты;
  • хронические запоры;
  • употребление в пищу острых блюд;
  • гормональный дисбаланс;
  • вдыхание вредных веществ, таких как:
  • дым;
  • пыль (шерстяная, металлическая, мучная);
  • газы сероводорода и аммиака;
  • пары формалина и кислот.

Также на развитие хронического ринита оказывают влияния условия окружающей среды: сухой воздух, повышенная температура, аномальная влажность.
Носовые пазухи
К вторичным причинам развития хронической формы заболевания относятся:

  • острая форма ринита, а также отсутствие должного лечения;
  • синусит острой и хронической формы;
  • гайморит в стадии обострения;
  • гипертрофия аденоидов;
  • скарлатина;
  • воспалительные процессы носоглотки.

Вторичные причины обусловлены наличием острого инфекционного процесса в носовой полости.

Зачастую основной причиной хронического ринита становится ослабление иммунитета.

Помимо возможных причин развития заболевания, существуют факторы риска. К таковым относятся:

  1. загрязнение окружающего воздуха;
  2. пассивное курение;
  3. профессиональный фактор;
  4. прием гормональных препаратов и контрацептивов.

Разновидности

При хроническом рините выделяют несколько видов заболевания, которые в первую очередь отличаются этиологией:

  1. Девушка с платкомКатаральный. Для хронического ринита данного вида характерны обильные слизистые выделения. Чаще всего насморк появляется в холодное время года. Катаральный ринит – самый распространенный вид хронического насморка.
  2. Гипертрофический. Гипертрофия – это не что иное, как увеличение размера очага воспаления. При гипертрофическом рините хронического течения опухает слизистая носа. Различают два вида гипертрофического хронического ринита: диффузный и ограниченный.
  3. Атрофический. При атрофическом рините хронической формы, слизистая носа истончается, образуются корочки, из-за которых снижается обоняние. Поврежденные участки слизистой могут воспаляться и становиться источником патогенных бактерий. Наблюдается полная атрофия эпителиальных клеток. Атрофический хронический ринит может быть простым или сопровождаться зловонным насморком – озеном.
  4. Вазомоторный. Кровеносные сосуды полости носа теряют способность сужаться. Они постоянно расширены, что проявляется обильным выделением слизи. Чаще всего вазомоторный хронический ринит развивается из-за неправильного медикаментозного гормонального лечения.
  5. Ребенок чихаетАллергический. По названию понятно, что хронизация ринита произошла из-за длительного воздействия аллергена. Однако дифференцировать аллергический ринит от вазомоторного или катарального достаточно сложно. Этим может заняться только врач.
  6. Профессиональный. Хронический профессиональный ринит связан со сферой деятельности человека, и достаточно часто относится к аллергическому виду.

Классификация хронического ринита основывается на патогенезе и симптоматике заболевания.

Кроме форм хронического ринита выделяют стадии развития болезни:

  • начальная;
  • средняя;
  • тяжелая.

Каждая стадия болезни сопровождается обильными выделениями из носа.

Стоит знать! На начальной стадии хронического ринита выделений из носа может не быть, однако возникает зуд и чувство дискомфорта, которое длится 1-2 дня.

Симптомы

Симптомы хронического ринита у взрослых и детей имеют большое сходство с острыми процессами заболеваний верхних дыхательных путей. Выделяют общую и специфическую симптоматику.

Ринит в стадии хронизации имеет следующие признаки:

  • Голова болитзатрудненное дыхание носом, вплоть до полного прекращения;
  • сухость слизистых носовых оболочек;
  • обильные слизистые выделения из носа;
  • головная боль;
  • зуд в носовой полости;
  • повышенный чихательный рефлекс;
  • храп;
  • пониженное чувство обоняния.

Перечисленные симптомы являются общими и диагностируются в различной степени интенсивности.

Специфические признаки хронического ринита отличаются видовой принадлежностью заболевания:

  • при катаральном рините больные жалуются:
    • на ощущение присутствия инородного предмета в полости носа или носоглотке;
    • на снижение работы вкусовых рецепторов.
  • при гипертрофическом виде:
    • сильные головные боли;
    • гнусавость голоса;
    • слизистая оболочка полости носа приобретает багрово-красный цвет.

Важно! Гипертрофический ринит хронической формы возможен только после затяжного процесса  катарального ринита. Измененный цвет слизистой оболочки является отличительным признаком гипертрофии ткани.

  • Обильные выделения из носапри атрофическом рините хронического течения наблюдаются:
    • обильные слизистые выделения желтого цвета;
    • консистенция слизи вязкая, с присутствием корочек серого и желтого цветов;
    • появление зловонного запаха содержимого носа.
  • при вазомоторном рините следующие характерные симптомы:
    • заложенность носа в утреннее время;
    • частые чихательные рефлексы;
    • водянистые выделения из носа.

При аллергическом рините хронической формы наблюдается схожесть с симптоматикой вазомоторного вида, а также появляются такие симптомы как зуд, слезоточивость и полная потеря чувства обоняния.

Симптомы хронического ринита могут более или менее выражены, и иметь разное сочетание признаков.

Диагностика

Для диагностики хронического ринита применяют лабораторные методы исследований.

  1. Кровь в пробиркахБерется развернутый анализ крови;
  2. Собирается моча на общий анализ;
  3. Из вены берут кровь для биохимического вида исследования.
  4. Выделяемая слизь подвергается бактериологическому, микроскопическому и гистологическому типам диагностики.

Кроме лабораторных способов диагностики хронического ринита применяют компьютерную томографию и рентгенографию носовых пазух. Перед выполнением диагностических процедур, врач собирает анамнез, слушает жалобы больного, и проводит осмотр носовой полости.

Лечение

Лечение хронического ринита проводится с применением средств местного действия, и препаратов для повышения защитных функций организма. Лечение должно быть комплексным. Хронический ринит можно лечить медикаментозным  и немедикаментозным путями, хирургическими процедурами и физиопроцедурами.

Обратите внимание! Избавиться от хронического насморка без помощи врача отоларинголога невозможно.

Медикаментозный способ

Лечения хронического насморка без применения фармацевтических средств невозможно.

Препараты Рекомендации по применению
Катаральный вид ХР
Назальный спрей «Назонекс» — глюкокортикоидный препарат местного действия. Применяется в составе комплексного лечения антибиотиками. Забрызгивают в каждую ноздрю не более 2 раз в день.
«Ксилометазолин» — сосудосуживающий препарат. По 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 3 раза в день, но не более 5 дней.
«Аквамарис» — для промывания полости носа. Полость носа промывается 3-4 раза в день.
Гипертрофический вид ХР
Антигистаминный препарат «Лоратадин» По 1 таблетке 2 раза в день. Между приемами должен быть промежуток во времени 10 часов. Управление ТС не рекомендуется.
Противоотечный препарат – «Називин» По 2 впрыскивания 3 раза в день. Лечение не должно превышать 7 дней.
Иммуномодулятор «Иммунал» По 3 мл сиропа или по 1 таблетки 1 раз в день. Курс лечения составляет 30 дней.
Атрофический вид ХР
Ангиопротектор – «Агапурин» Препарат восстанавливает трофику тканей. Вводится в виде капельного внутривенного раствора в стационаре.
«Компливит» — витаминно-минеральный комплекс В Компливите содержатся витамины А, В и С, которые необходимы для восстановления слизистой.
«Феррум-лек» — железосодержащий препарат Препараты железа назначаются в случае частых носовых кровотечений, и только после анализа крови, где будет выявлен его недостаток. Принимают по 1 таблетке 3 раза в день.
Вазомоторный вид ХР
Назальный антигистаминный препарат «Кромофарм». Применяется местно – 3 раза в день.
Противоотечное средство – «Фенилэфрин» По 2 впрыскивания каждые 4 часа. Лечение длится не более 3 дней.

Кроме приема вышеуказанных препаратов, принимают лекарственные средства, направленные на снижение болевых ощущений – головная боль и гипертермия. По рекомендации врача назначается антибиотикотерапия.

Физиопроцедуры

Физиотерапевтические процедуры проводят в стационарных условиях.  Для хронической формы ринита применяют следующие лечебные процедуры:

  • Лечение магнитными волнамиэлектрофорез;
  • воздействие УВЧ;
  • магнитотерапия;
  • УФ облучение;
  • лазерное облучение.

В домашних условиях можно провести процедуру прогревания, ингаляции и массаж крыльев носа.

Физиопроцедуры ускоряют процесс восстановления поврежденной слизистой, и улучшают общее самочувствие пациента.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение хронического ринита применяется в тяжелой стадии гипертрофического и атрофического ринита хронической формы.

Хирургические манипуляции для устранения хронического насморка:

  • Оперативное лечениелазерная деструкция;
  • электродные прижигания;
  • дезинтеграция: ультразвуковая и радиоволновая;
  • криодеструкция;
  • подслизистая вазотомия.

Перечень хирургических вмешательств при лечении хронического ринита достаточно широк, но подтвердить необходимость и назначить способ хирургического вмешательства может только ЛОР.

Народная медицина

Нетрадиционные способы лечения хронического ринита разрешены по рекомендации специалиста. Народные средства применяются для поднятия иммунитета и в качестве отваров для полоскания полости носа.

  1. Промывание носаСолевой раствор для промывания носа. Чайную ложку соли добавить в 150 мл теплой кипяченой воды, туда же добавить 10 капель настойки календулы. Промывать полость носа не более трех раз в день. Обратите внимание! Промывать нос нужно перед лечебными процедурами: освобождаем нос от слизи (сморкаемся), затем промываем нос солевым раствором снова сморкаемся, и только через 15 – 20 минут закапывает лекарственные препараты.
  2. Сухая ингаляция. Измельченный репчатый лук, чеснок и корень хрена – бюджетный и эффективный способ лечения. Перемолотые ингредиенты смешивают и вдыхают пары овощей каждый день по 15 минут.
  3. Для поднятия местного иммунитета используют разбавленный сок алоэ. Сок растения не только снимает отек полости носа, но и повышает местный иммунитет. Принимать алоэ можно и вовнутрь для той же цели.
Народные рецепты не применяют если установлен вазомоторный, профессиональный или аллергический вид ринита.

Осложнения

Тяжелое и длительное течение хронического насморка, в редких случаях, может стать причиной нервного срыва человека.

Хронический ринит осложняется: отитом, бронхитом, конъюнктивитом и фарингитом.

У детей заболевание осложняется воспалением аденоидов и гипоксией. Носовое дыхание отсутствует, ребенок недополучает кислород, а открытый рот становится причиной присоединения вторичных инфекций.

Профилактика

Для того чтобы предупредить развитие хронической формы насморка необходимо

  • Фитнесзаниматься спортом и закаливанием;
  • не пренебрегать лечением острого ринита;
  • вести здоровый образ жизни без табака и алкоголя;
  • укреплять иммунитет.

Для снижения риска развития заболевания в эпидсезон следует промывать нос морской водой после каждого посещения улиц , либо использовать индивидуальные средства защиты —  медицинскую маску. Рекомендуется обрабатывать внутреннюю часть носа мазью на основе интерферона перед посещением общественных мест.

Хронический насморк – не смертельное заболевание, и хорошо поддается лечению. Однако, недоброкачественное лечение или его отсутствие может привести к серьезным последствиям, особенно у детей.

Добавить комментарий

Please enter your comment!
Please enter your name here