Вазомоторный аллергический ринит – это патологическое состояние, которое развивается в результате наличия у человека повышенной чувствительности к каким-либо видам аллергенов. Характеризуется данное состояние нарушений нейровегетативной регуляции сосудов микроциркуляторного русла, предпочтительно в области полости носа. При возникновении симптоматических признаков, как правило на слизистой оболочке воспалительного процесса не развивается, а катаральные проявления формируются за счет повышенной секреторной активности железистых клеток. Отек, набухание и гиперсекреция слизистой оболочки носа формируется в результате контакта со специфическим аллергеном, который оказывает раздражающее действие.
Код по МКБ-10: J30.0
Содержание
Причины возникновения
Патологические структурные изменения слизистой оболочки, а также характерные симптоматические признаки при вазомоторном аллергическом рините возникают в результате воздействия следующих этиологических факторов:
Аллергены, попадающие организм из окружающей среды к ним, относятся домашняя пыль, шерсть и слюнной секрет некоторых домашних животных, укусы насекомых и продукты химического производства.- К эндогенным этиологическим факторам развития заболевания относятся вещества и токсические компоненты, которые вырабатываются непосредственно организмом человека. Подобный процесс в организме может развиваться при нарушениях целостности и функционирования органов, принимающих участие в обменных процессах, печень и поджелудочная железа.
- Повышенная восприимчивость человеческого организма в ответ на введение специфических вакцин или сывороток, а также аллергическая реакция в виде ринита в ответ на прием некоторых разновидностей лекарственных препаратов.
- Наличие в организме какого-либо воспалительного процесса.
- Воздействие на организм физических факторов таких как резкое изменение температуры и влажности окружающей среды.
Все выше причины возникновения вазомоторного аллергического ринита способны оказывать стимулирующее воздействие на различные центры нервной регуляции как центральные, так и периферические. На слизистой оболочке носа постепенно начинают формироваться атрофические изменения, и организм начинает неадекватно воспринимать раздражители из внутренней и внешней среды.
Симптомы
На сегодняшний день вазомоторный ринит аллерголлогической этиологии принято считать самым распространенным заболеванием в аллергологической и отоларингологической практике.
Катаральные симптоматические признаки формируются практически моментально после попадания аллергена, токсического или раздражающего вещества в системный кровоток или непосредственно на слизистую оболочку носа.
К наиболее распространенным симптомам вазоспастического аллергического ринита относятся:
затруднение прохождения воздуха через носовые полости за счет увеличения в объеме слизистой оболочки носа;- обильное выделение из полости носа секрета прозрачного цвета не вязкой консистенции;
- частые приступы чихания, что провоцирует развитие головной боли;
- невыносимое чувство зуда в области носовых пазух;
- выраженное ощущения сдавливания полости носа, дискомфорт и затруднение носового дыхания без проявления катаральных симптоматических признаков;
- стекание слизистой жидкости по слизистой оболочке задней стенки полости носа.
Все вышеперечисленные признаки могут встречаться практически при всех разновидностях ринита, но отличительной чертой вазомоторного аллергического ринита является то что катаральные симптомы развиваются в ответ на попадание аллергена без формирования воспалительного или гнойного очага.
В зависимости от протекания основного заболевания вазомоторный ринит аллергической формы принято разделять на четыре основные стадии:
На первой стадии катаральные проявления развиваются редко и полностью зависят от сезонности специфических аллергенов. Вышеперечисленные симптоматические признаки имеют приступообразный характер и не имеют особой выраженности. На первой стадии заболевания больные наиболее часто предъявляют жалобы, на то, что они стали сверхчувствительны к внешним раздражителям. При осмотре слизистых оболочек, значительных дефектов в структуре слизистой оболочки не обнаруживается, визуально только небольшая бледность и наличие очагов зернистости. При отсутствии патогенетического лечения происходит дальнейшее прогрессирование заболевания.- На второй стадии приступообразное проявление симптомов начинает постепенно учащаться. При объективном осмотре обнаруживается значительная отечность и бледность слизистых оболочек. Классические симптоматические признаки постепенно начинают приобретать более выраженный характер.
- На третей стадии заболевания симптомы рецидивируют насколько часто, что они угнетают общественную жизнь больного. При проведении риноскопии обнаруживается диффузное разрастание полипов на фоне отечной и бледной слизистой оболочке.
- Четвертая стадия является самой тяжелой, принято считать данную стадию хронической, так как симптомы насморка наблюдаются у больного практические ежедневно, а сосудосуживающие лекарственные препараты не оказывают никакого эффекта. При проведении передней и задней риноскопии на слизистой оболочке обнаруживаются очаги карнификации.
Диагностика заболевания
Для того, чтобы поставить окончательный диагноз больному и назначить адекватное лечение, лечащий доктор должен провести ряж диагностических мероприятий:
Провести тщательный опрос и осмотр больного, оценить предъявляемые жалобы и объективные изменения со стороны слизистой оболочки носа.- Оцениваются результаты проведенных кожных и лабораторных аллергологических проб.
- В качестве инструментальной диагностики, больным проводится передняя и задняя риноскопия, с целью изучения структурной целостности слизистой оболочки носовой полости.
- Общие лабораторные исследования укажут на то, есть ли в организме человека очаг воспалительного процесса или изменения со стороны показателей функциональной способности крови.
- Соскобы и бактериологическое обследование носовой слизи поможет подтвердить или исключить бактериальную этиологию развития заболевания. Данный метод используется в качестве дифференциальной диагностики.
- Рентгенография лицевого черепа проводится с целью исключения патологического процесса со стороны пазух носа.
Все выше причисленные методы помогут достоверно оценить состояние больного и окажут положительное воздействие на постановку окончательного диагноза. При правильно поставленном диагнозе назначается правильное лечение и прогноз на полноценное выздоровление в значительной мере улучшается.
Основные методы лечения
Существует несколько методик проведения лечения вазомоторного аллергического ринита.
Медикаментозное
Самым распространенным метадом является медикаментозная коррекция, которая включает в себя применение следующих лекарственных препаратов:
Антигистаминные лекарственные препараты предназначены для устранения симптомов аллергической реакции, и способствует скорейшему выведению из организма специфических аллергенов. В качеств перорального применения могут использоваться такие препараты как Лоратадин или Сибазон, они оказывают общее противоаллергическое действие и улучшают общее состояние. Если у больного преобладают исключительно катаральные проявления ринита, больным рекомендовано использовать лекарственные средства с местным применением. Наиболее эффективным лекарственным препаратом в форме назального спрея является Назонекс.- Капли в нос и назальные спреи с сосудосуживающим механизмом действия назначаются больным с выраженными симптоматическими признаками острого ринита. Данные препараты оказывают практически моментальный эффект. Одним из побочных эффектов является сухость слизистой оболочки после длительного использования сосудосуживающих лекарственны препаратов. Среди препаратов этой группы следует выделить Нокспрей, длительность использования составляет не более чем на протяжении пяти дней.
Медикаментозная коррекция является одним из самых важных этапов в проведении лечебных мероприятий, при ее неэффективности больного отправляют в специализированный хирургический стационар.
Физиотерапия
Среди физиотерапевтических методов проведения лечебных мероприятий следует выделить:
воздействие на область носа сухого тепла;- применение лазерного или ультрафиолетового излучения;
- электромагнитные процедуры.
Физиотерапия в лечении вазомоторного аллергического ринита основана на комплексном лечении, как основное патогенетическое или этиотропное лечение она не используется. Физиотерапия оказывает общее укрепляющее воздействие и пролонгирует период ремиссии, так как вазомоторный аллергический ринит относится к группе хронических патологий в отоларингологии.
Оперативное
При полном отсутствии эффекта от проведенного лечения больных необходимо планово госпитализировать в хирургический стационар о решении вопроса о хирургической коррекции сформировавшегося состояния.
Хирургическое вмешательство подразумевает в себе следующие варианты проведения операции:
механическое разрушение поврежденных сосудистых сплетений, локализованных в полости носа;- использование нитратов серебра в качестве прижигающего воздействия на слизистую оболочку;
- воздействие высоких температур на область расположения патологического очага.
Вышеописанные хирургические методы лечения являются чрезвычайно травматичными для человека, именно поэтому они применяются в крайне тяжелых вариантах протекания заболевания.
Профилактика
При своевременном обращении за квалифицированной медицинской помощью, проведении всех необходимых диагностических процедур и лечебных мероприятий успех от лечения будет положительным. Так как вазомоторный аллергический ринит относится к группе аллергических заболеваний, при контакте с аллергеном может происходить рецидив катаральных проявлений. При правильном лечении симптомы быстро устраняются и период ремиссии продолжается значительно дольше. Главным методом профилактики принято считать полное исключение контактов с аллергенами.
